Durerea de genunchi vindecată în doar 6 săptămâni: Fibra solubilă care are acest efect. O fibră prebiotică prezentă în ceapă, usturoi și rădăcina de cicoare ar putea contribui la reducerea durerilor provocate de osteoartrita genunchiului. Persoanele care au luat zilnic un supliment cu inulină au raportat o ameliorare a durerii după șase săptămâni, potrivit unui studiu clinic publicat în revista Nutrients.
Rezultatele aduc în atenție o posibilă legătură între bacteriile intestinale, inflamație și modul în care organismul percepe durerea. Autorii avertizează însă că inulina nu repară articulația și nu poate înlocui mișcarea, fizioterapia, controlul greutății sau medicamentele recomandate de medic.
Ce supliment au primit participanții
Cercetarea a fost realizată de o echipă din care au făcut parte specialiști de la Universitatea din Nottingham și Nottingham Biomedical Research Centre.
În cadrul studiului, 117 adulți cu osteoartrită a genunchiului au finalizat o intervenție cu durata de șase săptămâni. Vârsta medie a participanților a fost de aproximativ 67 de ani, iar peste jumătate erau femei.
Participanții au fost repartizați în patru grupuri:
- 20 de grame de inulină pe zi;
- un program digital de exerciții susținut de fizioterapeuți;
- inulină și programul de exerciții;
- un placebo care conținea maltodextrină.
Inulina era administrată sub formă de pudră și putea fi amestecată în iaurt, cereale, smoothie-uri sau băuturi.
Cercetătorii au evaluat durerea, mobilitatea, forța musculară și sensibilitatea la stimuli dureroși înainte și după intervenție. Detaliile cercetării pot fi consultate și în baza de date PubMed.
Durerea de genunchi s-a redus după șase săptămâni
În comparație cu grupul placebo, administrarea inulinei a fost asociată cu o reducere medie a durerii de 1,11 puncte pe scala numerică folosită de cercetători.
Programul digital de exerciții a redus durerea cu aproximativ 1,55 puncte față de placebo. În grupul care a primit atât inulină, cât și exerciții, diferența a fost de aproximativ 1,67 puncte.
Rezultatele nu arată însă că suplimentul a fost mai eficient decât fizioterapia. Exercițiile au avut un efect ceva mai pronunțat asupra durerii și au îmbunătățit mai clar anumite teste de mobilitate, precum ridicarea de pe scaun și mersul cronometrat.
De asemenea, studiul nu a identificat un efect suplimentar clar produs de combinarea inulinei cu programul de exerciții. Cercetarea nu fusese concepută pentru a stabili cu precizie dacă cele două intervenții se potențează reciproc.
Inulina a influențat și sensibilitatea la durere
Cercetătorii nu au analizat doar intensitatea durerii raportate de participanți. Ei au măsurat și pragul la care presiunea aplicată asupra anumitor zone începea să fie percepută ca dureroasă.
Persoanele care au primit inulină au prezentat o creștere a pragului durerii la presiune și o reducere a unui fenomen numit sumare temporală.
Sumarea temporală apare atunci când un stimul repetat este perceput ca fiind din ce în ce mai dureros, deși intensitatea lui rămâne aceeași. Fenomenul este întâlnit la unele persoane cu durere cronică și poate indica o sensibilizare crescută a sistemului nervos.
Participanții care au luat inulină au înregistrat și o îmbunătățire a forței de strângere a mâinii. Testul este folosit frecvent în cercetare ca indicator al funcției musculare generale, în special în cazul adulților mai în vârstă.
Inulina nu a produs însă îmbunătățiri semnificative la toate testele de funcție fizică. Beneficiile legate de mobilitatea membrelor inferioare au fost mai evidente în grupurile care au urmat programul de exerciții.
Ce legătură ar putea exista între intestin și articulații
Inulina este o fibră pe care organismul uman nu o descompune complet în intestinul subțire. Ea ajunge în colon, unde este fermentată de bacteriile intestinale și poate favoriza dezvoltarea anumitor microorganisme considerate benefice.
În urma fermentării sunt produși acizi grași cu lanț scurt, inclusiv butirat. Acești compuși sunt implicați în funcționarea barierei intestinale și în comunicarea dintre microbiom, metabolism și sistemul imunitar.
În studiul britanic, suplimentarea cu inulină a fost asociată cu modificarea nivelurilor unor acizi grași cu lanț scurt și cu o creștere a hormonului intestinal GLP-1.
GLP-1 este produs în mod natural de intestin după consumul de alimente și participă la reglarea glicemiei, apetitului și digestiei. Studiul a măsurat hormonul produs de organism și nu medicamentele din clasa agoniștilor GLP-1 utilizate în tratamentul diabetului și al obezității.
Creșterea GLP-1 a fost asociată cu o forță mai bună de strângere a mâinii. Cercetătorii discută despre o posibilă legătură între intestin, mușchi și percepția durerii, dar mecanismul nu a fost încă demonstrat.
Mai mult, modificarea nivelurilor acizilor grași cu lanț scurt nu a fost corelată direct cu reducerea durerii. Prin urmare, nu se poate spune încă dacă schimbările produse în intestin au provocat ameliorarea simptomelor.
Ce este inulina și în ce alimente se găsește
Inulina face parte din categoria fibrelor prebiotice. Prebioticele nu conțin bacterii vii, precum probioticele, ci servesc drept sursă de hrană pentru anumite microorganisme din intestin.
Potrivit unei analize despre proprietățile și sursele inulinei, fibra se găsește în numeroase plante, printre care:
- rădăcina de cicoare;
- topinamburul;
- ceapa;
- usturoiul;
- prazul;
- sparanghelul;
- bananele;
- orzul.
Rădăcina de cicoare și topinamburul au un conținut mai ridicat. Inulina folosită în industria alimentară este extrasă frecvent din cicoare.
Fibra poate fi adăugată în iaurturi, cereale, batoane, pudre proteice și alte alimente promovate pentru sănătatea digestivă. Pe etichetă poate apărea sub denumirile „inulină”, „fibră din rădăcină de cicoare”, „oligofructoză” sau „fructooligozaharide”.
Doza de 20 de grame folosită în studiu este relativ mare și a provenit dintr-un supliment concentrat. Rezultatele nu înseamnă că toate persoanele cu osteoartrită ar trebui să consume această cantitate.
Aproape jumătate dintre participanți au avut gaze sau balonare
Din cele 50 de persoane care au finalizat intervenția cu inulină, 23 au raportat reacții digestive ușoare, în special gaze intestinale și balonare.
Manifestările sunt explicate prin fermentarea rapidă a fibrei în colon. Ele pot apărea mai ales atunci când o cantitate mare de inulină este introdusă brusc în alimentație.
Inulina este o fibră puternic fermentabilă și poate agrava gazele și balonarea la unele persoane cu sindrom de intestin iritabil, potrivit specialiștilor de la Monash University.
Persoanele cu intestin iritabil, sensibilitate la fructani sau alte afecțiuni digestive ar trebui să discute cu medicul ori cu un dietetician înainte de a lua un supliment concentrat.
Creșterea treptată a aportului de fibre poate reduce disconfortul digestiv, însă doza și ritmul de administrare trebuie adaptate toleranței individuale.
Studiul nu arată că inulina reface articulația
Cercetătorii au urmărit modificarea simptomelor și a funcției fizice. Ei nu au analizat prin radiografii sau alte investigații dacă inulina influențează structura cartilajului.
Studiul nu demonstrează că suplimentul:
- regenerează cartilajul;
- oprește evoluția osteoartritei;
- reduce leziunile structurale ale genunchiului;
- elimină necesitatea medicamentelor;
- poate înlocui exercițiile sau fizioterapia.
O reducere a durerii poate îmbunătăți activitățile zilnice și calitatea vieții, dar nu înseamnă automat că procesul de degradare a articulației a fost oprit.
De ce sunt necesare studii mai ample
Intervenția a durat numai șase săptămâni. Nu se știe dacă ameliorarea persistă după oprirea suplimentului sau dacă administrarea pe termen lung produce rezultate similare.
Numărul participanților a fost relativ mic, iar unele persoane nu au finalizat toate etapele cercetării. Rata retragerilor a fost mai mare în grupurile care trebuiau să urmeze programul digital de fizioterapie.
CITEȘTE ȘI: Cât de normal este să-ți trosnească genunchiul: Când poate însemna ceva mai grav
Participanții care au primit pudra nu știau dacă luau inulină sau placebo. În schimb, cei care au făcut exerciții știau ce intervenție urmează, aspect care poate influența modul în care sunt evaluate și raportate simptomele.
Sunt necesare cercetări cu mai mulți participanți, perioade mai lungi de urmărire și analize detaliate ale microbiomului și inflamației.
Exercițiile rămân baza tratamentului pentru osteoartrită
Rezultatele studiului nu schimbă recomandările actuale privind tratamentul artrozei.
Conform ghidului NICE pentru osteoartrită, principalele măsuri sunt exercițiile terapeutice adaptate nevoilor fiecărei persoane și controlul greutății, atunci când este necesar.
Exercițiile pot include întărirea musculaturii din jurul genunchiului și activități aerobice potrivite capacității pacientului. Durerea poate crește temporar la început, însă mișcarea efectuată regulat poate reduce simptomele și îmbunătăți funcția fizică pe termen lung.
Pentru persoanele cu exces ponderal, scăderea în greutate poate reduce presiunea asupra genunchilor. În funcție de intensitatea simptomelor, tratamentul poate include și fizioterapie, medicamente antiinflamatoare sau alte intervenții recomandate de medic.
Și Mayo Clinic include exercițiile, fizioterapia, controlul greutății și medicamentele printre principalele opțiuni pentru ameliorarea durerii și menținerea mobilității.
Inulina ar putea oferi un beneficiu suplimentar anumitor pacienți, dacă rezultatele vor fi confirmate. Pentru moment, suplimentul trebuie privit ca o posibilă completare a tratamentului, nu ca o alternativă la îngrijirea medicală.
