Atenție la umflarea picioarelor: Poate semnala o problemă gravă a inimii. Picioarele umflate sunt puse, de multe ori, pe seama oboselii, căldurii, statului mult în picioare sau încălțămintei incomode.
În multe cazuri, explicația este una simplă și trecătoare. Dar atunci când umflarea persistă, se agravează sau apare împreună cu respirație grea, durere în piept, palpitații ori stare de slăbiciune, poate fi semnul unei probleme cardiovasculare care nu trebuie ignorată.
Edemul, adică acumularea de lichid în țesuturi, apare frecvent la nivelul gleznelor, tălpilor și gambelor. Poate fi provocat de insuficiență venoasă, boli de rinichi, boli hepatice, medicamente, sarcină, sedentarism sau tromboză. Dar poate apărea și atunci când inima nu mai pompează eficient sângele.
Umflarea picioarelor nu este, de obicei, semnul clasic al unui infarct în desfășurare. Infarctul se manifestă mai frecvent prin presiune sau durere în piept, lipsă de aer, transpirații reci, greață, amețeală ori durere care iradiază spre braț, maxilar, spate sau stomac. Însă picioarele umflate pot semnala insuficiență cardiacă sau o agravare a unei boli de inimă, iar uneori astfel de probleme apar după afectarea mușchiului cardiac.
CITEȘTE ȘI: Deficitul de vitamine care se manifestă prin aceste simptome ale picioarelor
De ce se umflă picioarele când inima nu mai face față
Când inima nu pompează sângele cu suficientă forță, sângele se poate întoarce mai greu dinspre picioare către inimă. Presiunea crește în vene, iar lichidul trece din vase în țesuturi. Așa apare umflarea gleznelor, tălpilor sau gambelor.
American Heart Association include acumularea de lichid în țesuturi, cu umflarea picioarelor, gleznelor, gambelor, abdomenului sau degetelor, printre semnele posibile ale insuficienței cardiace. Organizația explică faptul că, atunci când inima nu se golește și nu pompează eficient, sângele care se întoarce din corp se poate bloca în vene, iar lichidul ajunge în țesuturi.
Acest tip de umflare este adesea bilateral, adică apare la ambele picioare. Poate fi mai evident seara, după o zi de stat în picioare, și se poate reduce parțial peste noapte, când picioarele sunt ridicate.
Semnul de pe piele care poate indica retenție de lichide
Un indiciu frecvent este edemul cu godeu. Dacă apeși cu degetul pe zona umflată, de exemplu pe gleznă sau pe tibie, iar pielea rămâne adâncită câteva secunde, poate fi vorba despre acumulare de lichid.
Pielea poate părea întinsă, lucioasă sau mai strânsă decât de obicei. Pantofii pot deveni incomozi, șosetele pot lăsa urme adânci, iar gleznele își pot pierde conturul normal.
Aceste semne nu arată automat că problema este inima. Dar dacă apar repetat sau nu trec, trebuie căutată cauza.
Când poate anunța o urgență
Umflarea picioarelor trebuie tratată ca o posibilă urgență dacă apare împreună cu durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, senzație de sufocare când stai întins, leșin, amețeală puternică sau tuse cu sânge.
Mayo Clinic recomandă apelarea serviciilor de urgență dacă umflarea picioarelor este însoțită de durere în piept, dificultăți de respirație, lipsă de aer la efort sau când persoana stă întinsă, leșin, amețeală ori tuse cu sânge, deoarece aceste semne pot indica un cheag de sânge ajuns la plămâni sau o problemă cardiacă serioasă.
Și NHS recomandă apelarea urgențelor dacă picioarele umflate sunt însoțite de respirație grea, senzație de greutate sau durere în piept, palpitații, amețeală, confuzie, transpirații reci sau tuse cu sânge.
Umflarea unui singur picior poate indica un cheag
Dacă se umflă brusc doar un picior, mai ales dacă există durere, roșeață, căldură locală sau sensibilitate la nivelul gambei, trebuie exclusă tromboza venoasă profundă. Aceasta apare când se formează un cheag într-o venă profundă, de obicei la nivelul piciorului.
Pericolul este ca o parte din cheag să se desprindă și să ajungă la plămâni, provocând embolie pulmonară. Aceasta poate da lipsă de aer, durere în piept, tuse cu sânge, palpitații, amețeală sau leșin.
Mayo Clinic recomandă îngrijire medicală imediată dacă umflarea piciorului apare brusc, fără cauză clară, este legată de o traumă sau afectează un singur picior, mai ales dacă zona este dureroasă, rece sau palidă.
Cât timp poți aștepta
Dacă ambele picioare sunt ușor umflate după o zi lungă, pe caniculă sau după multe ore de stat pe scaun, poți încerca măsuri simple: ridicarea picioarelor, mișcare ușoară, hidratare, reducerea sării și evitarea șosetelor sau încălțămintei prea strâmte.
Dar dacă umflarea nu se reduce după câteva zile de măsuri la domiciliu, se agravează sau apare la o persoană cu boli de inimă, rinichi ori vene, este recomandat consult medical. NHS recomandă prezentarea la medic dacă ambele glezne, tălpi sau picioare sunt umflate și problema nu se ameliorează după câteva zile de îngrijire acasă, se agravează sau persoana are deja o afecțiune care afectează inima, rinichii ori venele picioarelor.
Pentru persoanele cu diabet, umflarea picioarelor trebuie evaluată mai repede, mai ales dacă apar roșeață, căldură locală, rană, durere sau modificări ale pielii. NHS include diabetul printre situațiile în care umflarea picioarelor trebuie discutată urgent cu un medic.
De ce poate fi confundată cu oboseala
Vara, picioarele se pot umfla mai ușor din cauza căldurii, pentru că vasele de sânge se dilată, iar lichidul se poate acumula în zonele joase ale corpului. Statul mult pe scaun, zborurile lungi, drumurile cu mașina, munca în picioare și lipsa mișcării pot agrava fenomenul.
În aceste situații, umflarea este de obicei ușoară, apare spre seară și se ameliorează după odihnă, ridicarea picioarelor și mișcare. Dacă însă edemul devine constant, este însoțit de creștere rapidă în greutate, respirație grea sau oboseală neobișnuită, explicația nu mai trebuie redusă la „căldură”.
În insuficiența cardiacă, organismul reține lichide, iar greutatea poate crește rapid. American Heart Association recomandă monitorizarea greutății și raportarea schimbărilor bruște la medic la pacienții cu insuficiență cardiacă, pentru că retenția de lichide poate agrava boala.
Ce legătură are cu infarctul
Umflarea picioarelor nu este primul semn la care medicii se gândesc când suspectează un infarct. Infarctul apare când fluxul de sânge către o parte a inimii este blocat, iar simptomele cele mai cunoscute sunt durerea sau presiunea în piept, lipsa de aer, transpirațiile reci, greața, amețeala și durerea care iradiază.
Totuși, o inimă afectată de un infarct, de hipertensiune netratată, de boli valvulare sau de aritmii poate ajunge, în timp, să pompeze mai slab. Atunci pot apărea semne de insuficiență cardiacă, inclusiv picioare umflate, respirație grea, oboseală, tuse persistentă și toleranță redusă la efort.
Alte cauze frecvente ale picioarelor umflate
Picioarele umflate pot avea multe explicații. Una dintre cele mai comune este insuficiența venoasă, când venele nu mai trimit eficient sângele înapoi spre inimă. Apare frecvent la persoanele care stau mult în picioare, au varice, sedentarism sau istoric familial.
Bolile de rinichi pot provoca retenție de lichide, pentru că organismul nu mai elimină eficient apa și sarea. Bolile hepatice pot duce la acumulare de lichide prin modificarea proteinelor din sânge. Unele medicamente, inclusiv anumite tratamente pentru tensiune, antiinflamatoare, corticosteroizi sau medicamente hormonale, pot contribui și ele la edem.
Sarcina poate duce la umflarea picioarelor, dar umflarea bruscă sau severă, mai ales cu dureri de cap, vedere încețoșată sau tensiune crescută, trebuie evaluată urgent.
Ce analize poate recomanda medicul
Medicul va întreba când a apărut umflarea, dacă afectează unul sau ambele picioare, dacă se agravează seara, dacă există durere, roșeață, respirație grea, durere în piept, boli cunoscute sau medicamente noi.
În funcție de suspiciune, pot fi recomandate analize de sânge, teste pentru rinichi și ficat, electrocardiogramă, ecografie cardiacă, ecografie Doppler venoasă, radiografie toracică sau alte investigații.
Dacă există suspiciune de insuficiență cardiacă, ecografia cardiacă este una dintre investigațiile importante, pentru că arată cum pompează inima și dacă există probleme de valve, mușchi cardiac sau presiuni crescute.
CITEȘTE ȘI: Atenție la părul de pe degetele la picioare: Când poate reprezenta un simptom al sindromului Cushing
Ce poți face acasă, dacă nu există semne de alarmă
Pentru umflarea ușoară, apărută după stat mult în picioare sau pe scaun, pot ajuta ridicarea picioarelor pe o pernă, mersul pe jos, pauzele dese de mișcare, încălțămintea comodă și reducerea consumului de sare.
NHS recomandă ridicarea picioarelor, exerciții ușoare, încălțăminte comodă și evitarea statului prea mult în picioare sau pe scaun ca măsuri care pot ajuta în edemele ușoare.
Ciorapii compresivi pot fi utili în anumite probleme venoase, dar nu trebuie folosiți la întâmplare dacă există durere severă, suspiciune de cheag, boală arterială sau rană. În astfel de cazuri, este nevoie de evaluare medicală.
Ce nu trebuie să faci
Nu lua diuretice fără recomandarea medicului. Aceste medicamente pot elimina lichid, dar pot modifica tensiunea, electroliții și funcția rinichilor. Dacă umflarea are altă cauză, tratamentul greșit poate întârzia diagnosticul.
Nu întrerupe medicamentele pentru tensiune, diabet, inimă sau durere fără să discuți cu medicul, chiar dacă bănuiești că ele contribuie la umflare. Mayo Clinic avertizează că unele medicamente pot provoca edem, dar recomandă ca tratamentele prescrise să nu fie oprite fără consult medical.
Nu ignora umflarea unui singur picior, mai ales dacă apare brusc. Și nu amâna consultul dacă picioarele umflate vin la pachet cu respirație grea, durere în piept sau amețeală.
Regula simplă
Picioarele umflate după o zi lungă pot fi o reacție trecătoare. Picioarele umflate care persistă, se agravează sau apar împreună cu alte simptome pot semnala o problemă serioasă.
Mergi la medic dacă umflarea nu se ameliorează după câteva zile, dacă se repetă des, dacă ai boli de inimă, rinichi, vene sau diabet, ori dacă observi creștere rapidă în greutate și oboseală neobișnuită.
Sună la urgență dacă umflarea este însoțită de durere în piept, lipsă de aer, senzație de sufocare când stai întins, tuse cu sânge, leșin, confuzie sau palpitații puternice.
Umflarea picioarelor nu înseamnă automat infarct. Dar poate fi felul în care corpul arată că inima, venele sau rinichii nu mai fac față cum trebuie. Iar un semn care durează mai mult de câteva zile merită verificat înainte să devină o urgență.
