Senzația de leșin când te ridici brusc în picioare: Ce afecțiune ar putea semnala. Amețeala ușoară, senzația că „se înmoaie picioarele” sau că urmează să leșini poate apărea după o zi călduroasă, o masă sărită, o sperietură sau o ridicare prea rapidă de pe scaun. De cele mai multe ori, episodul trece repede și nu ascunde o boală gravă. Dar există situații în care aceeași senzație poate fi primul semn al unei aritmii, al unei probleme cardiace sau chiar al unui accident vascular cerebral.
Leșinul, numit medical sincopă, apare atunci când creierul nu primește suficient sânge pentru scurt timp. Dr. Lawrence Phillips, cardiolog la NYU Langone Cardiology Associates și profesor asociat la NYU Grossman School of Medicine, explică faptul că scăderea fluxului de sânge către creier poate avea mai multe cauze: tensiune arterială scăzută, puls prea mic sau prea mare, probleme neurologice ori mecanisme care nu țin direct de inimă.
Dr. Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, clinician cercetător la Ottawa Hospital Research Institute și profesor la University of Ottawa, spune că majoritatea persoanelor care au leșinat sunt, în final, bine. Totuși, medicii insistă asupra unui lucru: contextul contează. Un leșin după stat în picioare la căldură nu are aceeași semnificație ca un leșin brusc în timpul efortului sau însoțit de durere în piept.
American Heart Association arată că orice persoană care are un episod de sincopă ar trebui să fie evaluată inițial de un profesionist medical, cu istoric, examen fizic și măsurarea tensiunii și pulsului.
De ce apare senzația de leșin
Creierul are nevoie de un flux constant de sânge. Când tensiunea scade brusc, pulsul se modifică sau organismul nu are suficient lichid în circulație, creierul primește mai puțin sânge pentru câteva secunde. Atunci apare amețeala, vederea încețoșată, greața, transpirația rece, paloarea sau senzația că persoana va cădea.
În sincopa vasovagală, una dintre cele mai frecvente forme, corpul reacționează exagerat la un stimul: durere, frică, stat prelungit în picioare, căldură, vederea sângelui sau emoție intensă. Mayo Clinic explică faptul că, în această situație, pulsul și tensiunea scad brusc, iar fluxul de sânge către creier se reduce, provocând pierderea temporară a conștienței.
CITEȘTE ȘI: Ce trebuie să știi despre LEȘIN: Cele două cauze majore care duc la pierderea cunoștinței
În alte cazuri, cauza este metabolică, cardiacă sau neurologică. De aceea, medicii încearcă să afle ce s-a întâmplat înainte de episod: persoana era în picioare, făcea efort, avea febră, nu mâncase, luase un medicament nou, avea palpitații sau durere în piept?
Deshidratarea, una dintre cele mai frecvente cauze
Deshidratarea este una dintre explicațiile banale, dar foarte frecvente, ale amețelii. Când corpul pierde prea multe lichide prin transpirație, febră, vărsături sau diaree, volumul de sânge poate scădea. Tensiunea arterială se reduce, iar creierul primește mai puțin sânge pentru scurt timp.
Dr. Thiruganasambandamoorthy explică faptul că un episod de amețeală sau leșin poate apărea într-o încăpere caldă, după stat prelungit în picioare. Căldura poate activa o cale a sistemului nervos care scade tensiunea arterială.
Semnele care indică deshidratare includ gură uscată, piele uscată, urină închisă la culoare, dureri de cap, slăbiciune și oboseală. Într-o astfel de situație, întinderea la orizontală ajută sângele să ajungă mai ușor la inimă și creier. Hidratarea și răcirea corpului pot ameliora simptomele, dacă nu există altă cauză.
Ridicarea bruscă în picioare
Mulți oameni au simțit, măcar o dată, cum se întunecă vederea după ce s-au ridicat rapid din pat sau de pe scaun. Fenomenul se numește hipotensiune ortostatică. Mayo Clinic o definește ca o scădere a tensiunii arteriale care apare la ridicarea în picioare după stat jos sau culcat și poate provoca amețeală, senzație de cap gol sau leșin.
De cele mai multe ori, episodul este scurt. Dar dacă se repetă, durează mai mult de câteva minute sau se agravează, trebuie discutat cu medicul. Hipotensiunea ortostatică poate apărea din deshidratare, tratamente pentru tensiune, probleme endocrine, diabet, boli neurologice sau alte afecțiuni care afectează reglarea tensiunii.
La vârstnici, episoadele repetate pot crește riscul de cădere, fracturi și pierdere a independenței. O amețeală „banală” poate deveni periculoasă prin accidentul pe care îl provoacă.
Emoțiile puternice și surprizele pot declanșa leșin
O sperietură, o veste puternică sau o emoție intensă pot declanșa același tip de reacție vasovagală. Sistemul nervos intră în suprasarcină, tensiunea scade brusc, iar persoana simte greață, transpirații, paloare și slăbiciune.
Dr. Thiruganasambandamoorthy spune că oamenii primesc adesea un mic avertisment înainte să leșine: pot deveni palizi, pot avea greață sau senzația că se prăbușesc.
Dacă apar astfel de semne, cea mai sigură reacție este ca persoana să se așeze sau să se întindă. Continuarea statului în picioare poate crește riscul de cădere.
Când inima poate fi cauza
Cele mai îngrijorătoare episoade sunt cele care apar brusc, fără avertisment. Dr. Melissa Burroughs, cardiolog la Wellstar Medical Group, explică faptul că leșinul cardiac poate apărea rapid, uneori în mijlocul unei conversații, fără greață, transpirații sau senzație prelungită de rău înainte.
Aritmiile sunt tulburări ale ritmului cardiac. Inima poate bate prea repede, prea încet sau neregulat. Când ritmul devine ineficient, sângele nu mai ajunge adecvat la creier, iar persoana poate leșina.
American Heart Association arată că aritmiile trebuie evaluate de echipa medicală, care poate analiza simptomele, istoricul pacientului și poate recomanda teste precum electrocardiograma sau monitorizarea ritmului cardiac.
Semnele care ridică suspiciunea unei cauze cardiace includ leșinul în timpul efortului, palpitațiile înainte de episod, durerea în piept, dificultatea de respirație, istoricul familial de moarte subită sau episoadele repetate fără explicație.
Problemele valvelor cardiace
Unele persoane se nasc cu probleme valvulare, iar altele le dezvoltă odată cu vârsta. Când o valvă este îngustată sau nu se închide normal, inima poate avea dificultăți în a trimite sânge suficient către corp, mai ales la efort.
Dr. Burroughs spune că problemele valvelor pot limita fluxul de sânge și pot provoca amețeală sau senzație de leșin, mai ales în timpul activității fizice.
Un episod de leșin apărut la urcat scări, alergare, mers rapid sau alt efort fizic trebuie evaluat medical. În astfel de situații, medicul poate recomanda ecografie cardiacă și investigații suplimentare.
Medicamentele pot provoca amețeală
Unele medicamente pot scădea tensiunea, pot încetini pulsul sau pot afecta direct creierul. Dr. Phillips menționează analgezicele și unele medicamente pentru anxietate printre tratamentele care pot provoca amețeală sau senzație de leșin. Dr. Burroughs adaugă că, uneori, efectul apare pe lista reacțiilor adverse mai rare, iar medicul trebuie să verifice atent schema de tratament.
Medicamentele pentru tensiune, diureticele, sedativele, opioidele, unele antidepresive și unele tratamente pentru inimă pot fi implicate, mai ales la vârstnici sau la persoanele care iau mai multe medicamente.
Există și situații rare de reacție alergică severă. În anafilaxie, vasele se dilată, tensiunea poate scădea brusc, iar persoana poate deveni amețită sau poate leșina. Dacă apar umflarea feței sau gâtului, dificultăți de respirație, erupție extinsă, leșin sau stare de rău severă după un medicament ori aliment, trebuie cerut ajutor de urgență.
Glicemia scăzută
Amețeala poate apărea și când glicemia scade. Creierul folosește glucoza ca sursă de energie, iar o masă sărită, efortul intens sau anumite tratamente pentru diabet pot duce la valori prea mici.
Dr. Burroughs explică faptul că, pentru cei mai mulți oameni, o gustare sau o masă poate rezolva simptomele. La pacienții cu diabet care iau medicamente pentru scăderea glicemiei, amețeala trebuie tratată cu mai multă atenție, deoarece hipoglicemia severă poate duce la convulsii sau pierderea conștienței.
Semnele de hipoglicemie pot include tremur, foame puternică, transpirații, iritabilitate, palpitații, confuzie și slăbiciune. Persoanele cu diabet ar trebui să urmeze planul stabilit cu medicul pentru episoadele de glicemie scăzută.
Gripa și infecțiile pot accentua amețeala
În timpul gripei sau al altor infecții, amețeala poate apărea din cauza deshidratării, febrei, transpirațiilor, scăderii apetitului și glicemiei mai mici. Dr. Burroughs explică faptul că persoanele bolnave mănâncă și beau mai puțin, iar această combinație poate agrava senzația de leșin.
La copii, vârstnici și persoane cu boli cronice, deshidratarea poate apărea mai repede. Dacă amețeala vine cu confuzie, somnolență, respirație dificilă, febră mare persistentă, imposibilitatea de a bea lichide sau urină foarte puțină, trebuie cerut sfat medical.
Amețeala poate fi semn de AVC
Amețeala izolată are multe cauze benigne, dar devine alarmantă dacă apare împreună cu slăbiciune musculară, amorțeală, tulburări de vorbire, confuzie, pierderea echilibrului sau probleme de vedere.
CDC enumeră printre semnele de AVC amorțeala sau slăbiciunea bruscă a feței, brațului sau piciorului, mai ales pe o parte a corpului, confuzia, dificultatea de vorbire, tulburările de vedere, problemele bruște de mers, amețeala, pierderea echilibrului și durerea de cap severă fără cauză cunoscută. CDC recomandă apelarea imediată a serviciilor de urgență dacă aceste simptome apar
Aici timpul contează enorm. Simptomele care dispar repede pot indica un accident ischemic tranzitoriu, adesea numit „mini-AVC”, dar și acesta cere evaluare de urgență. American Heart Association avertizează că simptomele de AVC care trec în mai puțin de o oră trebuie evaluate rapid, deoarece pot preceda un AVC major.
POTS, boala în care pulsul crește prea mult la ridicare
Sindromul de tahicardie ortostatică posturală, cunoscut ca POTS, poate provoca amețeală când persoana trece din poziție șezândă sau culcată în picioare. Aline M. Holmes, trezorier al American College of Medical Quality, explică faptul că, în mod normal, corpul compensează scăderea ușoară a tensiunii la ridicare prin creșterea moderată a pulsului. În POTS, această adaptare nu funcționează normal, iar pulsul crește mult, cu amețeală și senzație de slăbiciune.
POTS poate fi confundat cu anxietatea, oboseala sau lipsa de condiție fizică. Persoanele cu simptome repetate la ridicare, puls accelerat, intoleranță la statul în picioare, oboseală puternică sau palpitații ar trebui evaluate medical.
Ce poți face imediat când te simți amețit
Dacă apare senzația că urmează să leșini, primul pas este prevenirea căderii. Așază-te sau întinde-te. Dacă poți, ridică picioarele ușor. Slăbește hainele strâmte, respiră lent și bea apă dacă ești conștient, nu ai greață severă și poți înghiți normal.
Dr. Christopher Palazzo, medic de familie la Spectrum Health, recomandă atenție la hidratare, deoarece deshidratarea este o cauză foarte frecventă a amețelii. Dr. Hannah Goldberg, medic de medicină primară la Mercy Medical Center, adaugă că mesele regulate pot preveni episoadele legate de glicemie scăzută.
Somnul suficient, reducerea alcoolului și limitarea excesului de cofeină pot ajuta la persoanele predispuse la amețeli. Totuși, aceste măsuri sunt potrivite doar când simptomele sunt ușoare și nu există semne de alarmă.
CITEȘTE ȘI: Lipotimia: Starea de leșin cauzată de lipsa oxigenului la nivelul creierului. Cauze și reguli de prim ajutor
Când trebuie mers la medic
Un episod izolat de amețeală după deshidratare, căldură sau ridicare bruscă nu trebuie să provoace panică. Dar episoadele repetate, persistente sau greu de explicat merită evaluate.
Dr. Goldberg spune că, dacă amețeala apare regulat sau semi-regulat, este bine să fie verificată. Dr. Palazzo recomandă consult medical dacă amețeala durează mai mult de câteva zile sau apare împreună cu durere de cap, tulburări de vedere, amorțeală, slăbiciune, diaree, vărsături, durere în piept, dificultăți de respirație sau senzația iminentă de leșin.
NINDS, institut din cadrul NIH, menționează că semnele de alarmă pentru sincopa cardiacă pot include durere în piept, modificări bruște ale ritmului cardiac sau leșin în timpul exercițiului fizic.
Semnele care cer ajutor de urgență
Cere ajutor medical imediat dacă amețeala sau leșinul apar cu:
- Durere în piept Poate indica o problemă cardiacă
- Dificultăți de respirație Poate însoți aritmii, embolie, infarct sau reacții severe
- Leșin în timpul efortului Ridică suspiciune de cauză cardiacă
- Palpitații înainte de leșin Pot indica aritmie
- Slăbiciune pe o parte a corpului Poate indica AVC
- Vorbire neclară sau confuzie Poate indica AVC sau altă urgență neurologică
- Pierdere bruscă a vederii sau dezechilibru sever Poate indica AVC
- Leșin fără avertisment Poate avea cauză cardiacă
- Episoade repetate Necesită evaluare
- Traumă după cădere Poate necesita investigații chiar dacă leșinul a trecut
Dacă persoana nu își revine rapid, are convulsii, respiră greu, are durere în piept sau simptome neurologice, trebuie sunat la 112.
