Simptomele deficitului de fier care apar pe piele. Deficitul de fier este mult mai mult decât oboseală și hemoglobină scăzută: deoarece fierul este esențial pentru transportul oxigenului, activitatea enzimatică și sinteza țesutului conjunctiv, deficitul se manifestă adesea mai întâi la nivelul pielii, părului și unghiilor.
Pacienții raportează de obicei o serie de modificări vizibile — paloare ușoară, uscăciune sau mâncărime persistentă, crăpături dureroase în gură și limbă netedă, unghii fragile, subțierea difuză a părului și vindecarea mai lentă a rănilor.
Aceste semne pot preceda confirmarea de laborator și, atunci când sunt recunoscute, determină efectuarea de teste specifice (hemoglobină, feritină, saturație transferină) și tratament, care adesea inversează simptomele dermatologice.
Acest articol explică baza biologică a acestor descoperiri, descrie modul în care medicii interpretează testele și selectează terapia și oferă îndrumări practice, bazate pe dovezi, pentru pacienți și medici, cu scopul de a restabili atât rezervele de fier, cât și sănătatea pielii.
CITEȘTE ȘI: Deficitul de fier: Care sunt semnele alarmante pe care nu trebuie să le ignori
De ce fierul este important pentru piele, păr și unghii
Fierul este un cofactor catalitic în reacțiile biochimice cheie necesare pentru proliferarea celulelor epidermice, sinteza colagenului și formarea keratinei. Un nivel adecvat de fier susține producția de energie de către mitocondrii și transportul oxigenului de către hemoglobină; ambele sunt esențiale în țesuturile cu o regenerare celulară rapidă, cum ar fi epiderma și foliculii pilosi.
Când fierul lipsește, legăturile încrucișate ale colagenului și remodelarea matricei extracelulare sunt afectate, structura keratinei se slăbește și oxigenarea țesuturilor scade – o combinație care duce la piele mai uscată și mai subțire, unghii fragile și creșterea părului afectată. Aceste legături mecanice explică de ce semnele cutanate sunt frecvente și de ce se îmbunătățesc adesea odată cu refacerea nivelului de fier.
Paliditate (piele și mucoase palide)
Cea mai directă consecință dermatologică a deficitului de fier este paloarea. Hemoglobina redusă diminuează culoarea roșie a sângelui capilar și face ca pielea și membranele mucoase (conjunctiva, pleoapele interioare, pliurile palmare) să pară mai palide. Paloarea este un semn clinic sensibil, dar nespecific — vizibilitatea sa variază în funcție de tonul pielii —, astfel încât medicii examinează conjunctiva și patul unghiilor atunci când suspectează paloarea.
Uscăciune, mâncărime și afectarea funcției de barieră
Deficitul cronic de fier reduce proliferarea keratinocitelor și afectează repararea barierei, ducând la xeroză (piele uscată) și prurit. Pacienții pot descrie descuamare persistentă, mâncărime care se agravează iarna sau fisuri în zonele supuse unui stres ridicat.
Mai multe studii observaționale și revizuiri clinice au asociat nivelurile scăzute de fier/feritină cu aceste simptome; este important de menționat că acestea se ameliorează adesea odată cu refacerea nivelului de fier.
Cheilită angulară și glosită (afecțiuni ale cavității bucale)
Deficitul de fier este o cauză bine documentată a cheilitei angulare (fisuri dureroase la colțurile buzelor) și a glositei atrofice (limbă netedă, inflamată). Aceste modificări ale mucoasei reflectă atrofia epitelială și afectarea reparării mucoasei și sunt adesea reversibile cu suplimentarea cu fier. Deoarece semne orale similare sunt observate în cazul deficitului de vitamina B și candidozei, medicii testează adesea mai mulți markeri nutriționali.
Koilonychia (unghii în formă de lingură) și unghii fragile
Aportul cronic scăzut de fier poate duce la subțierea și deformarea plăcii unghiale; koilonychia – unghii concave, în formă de lingură – este un semn clasic al deficienței pe termen lung. Deși nu este omniprezentă, prezența sa ridică puternic suspiciunea de pierdere cronică de fier sau malabsorbție.
Subțierea părului și efluviul telogen
Deficitul de fier este asociat cu căderea difuză a părului (efluviul telogen) și calitatea slabă a părului. Studiile au arătat niveluri mai scăzute de feritină la mulți pacienți cu alopecie areata; medicii includ în mod obișnuit feritina în testele pentru căderea părului. Regenerarea părului după refacerea nivelului de fier poate dura luni de zile, deoarece foliculii parcurg lent ciclurile de creștere.
Vindecarea lentă a rănilor și fragilitate crescută
Deoarece fierul contribuie la depunerea de colagen și la competența imunitară în timpul vindecării rănilor, deficitul său poate întârzia reepitelizarea și remodelarea, încetinind închiderea rănilor și crescând riscul de infecție. Analizele nutriționale și de vindecare a rănilor documentează rolul fierului în mai multe faze ale vindecării.
Măsuri preventive pentru deficitul de fier
- Consumați regulat alimente bogate în fier – Includeți fier hem (carne roșie, păsări, pește) și fier non-hem (fasole, linte, spanac, cereale fortificate).
- Creșteți absorbția cu vitamina C – Combinați mesele cu citrice, roșii, ardei sau căpșuni pentru a îmbunătăți absorbția fierului.
CITEȘTE ȘI: Alimentul care combate deficitul de fier: Ai nevoie doar de 100 de g, consumat zilnic
- Limitați inhibitorii de fier – Evitați ceaiul, cafeaua sau alimentele bogate în calciu imediat după consumul de alimente bogate în fier, deoarece acestea blochează absorbția acestuia.
- Alegeți alimente fortificate – Pentru un aport suplimentar de fier, căutați cereale, făină și lapte vegetal fortificate cu fier.
- Monitorizați pierderea de sânge – Solicitați asistență medicală în cazul menstruației abundente, sângerărilor nazale frecvente sau sângerărilor gastrointestinale pentru a preveni pierderea cronică de fier.
- Screening de rutină – Femeile însărcinate, sugarii, vegetarienii și persoanele în vârstă ar trebui să își verifice regulat hemoglobina și feritina.
- Utilizați suplimente atunci când vi se prescriu – Luați comprimate de fier sau vitamine prenatale conform prescripției medicului – auto-suplimentarea poate fi dăunătoare.
