Alimentul care poate ajuta la reducerea grăsimii din ficat. Este recomandat de hepatologi. Nu este nici fruct, nici legumă și probabil se află deja în multe bucătării. Uleiul de măsline extravirgin este unul dintre alimentele recomandate de hepatologi persoanelor cu ficat gras, iar cercetările arată că beneficiile sale ar putea merge dincolo de simpla înlocuire a grăsimilor nesănătoase. În unele studii, o alimentație bogată în ulei de măsline extravirgin a fost asociată cu mai puțină grăsime acumulată în ficat chiar și atunci când participanții nu au slăbit.
Boala ficatului gras este una dintre cele mai frecvente afecțiuni hepatice. În prezent, forma legată de tulburările metabolice poartă denumirea de boală hepatică steatotică asociată disfuncției metabolice – MASLD, termen care a înlocuit vechea denumire de ficat gras non-alcoolic sau NAFLD.
Afecțiunea apare atunci când în celulele ficatului se acumulează o cantitate excesivă de grăsime și este strâns legată de probleme precum obezitatea abdominală, rezistența la insulină, diabetul de tip 2, colesterolul și trigliceridele crescute.
În stadiile inițiale poate să nu provoace niciun simptom.
Tocmai de aceea, numeroase persoane descoperă ficatul gras întâmplător, în urma unei ecografii sau a unor analize efectuate din alt motiv.
Dr. Hal Brindley, gastroenterolog și hepatolog la Barts Health NHS Trust și HCA Healthcare UK, și dr. Pradnya Mitroo, gastroenterolog certificat și președinte al Fresno Digestive Health, au indicat uleiul de măsline extravirgin drept unul dintre alimentele pe care le recomandă persoanelor cu ficat gras.
Recomandarea lor este susținută și de cercetări clinice, dar există o precizare importantă: uleiul de măsline nu este un tratament în sine și nu „topește” grăsimea din ficat dacă este pur și simplu adăugat peste o alimentație dezechilibrată.
Contează mai ales modul în care este integrat într-un model alimentar sănătos și ce alimente înlocuiește.
CITEȘTE ȘI: Ce aliment poate fi mai nociv pentru ficat decât alcoolul. Explicația unui medic
De ce uleiul de măsline extravirgin este diferit
Uleiul de măsline extravirgin este bogat în acizi grași mononesaturați, în special acid oleic.
Conține și polifenoli, compuși vegetali cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii.
Dr. Hal Brindley explică faptul că acești compuși pot influența mecanismele prin care ficatul stochează și utilizează grăsimile.
În termeni simpli, un model alimentar în care grăsimile saturate sunt înlocuite cu grăsimi predominant nesaturate poate îmbunătăți metabolismul lipidelor și sănătatea cardiometabolică.
Această recomandare apare și în ghidurile europene pentru MASLD.
Ghidul comun al European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes și European Association for the Study of Obesity recomandă persoanelor cu MASLD îmbunătățirea calității alimentației într-o direcție apropiată de dieta mediteraneeană.
Printre alimentele caracteristice acestui model se află uleiul de măsline, legumele, fructele, nucile, semințele, leguminoasele, cerealele integrale, peștele și fructele de mare. Ghidurile recomandă în paralel reducerea alimentelor ultraprocesate, a zahărului, grăsimilor saturate și băuturilor îndulcite.
Ce s-a întâmplat într-un studiu în care oamenii nu au fost puși să slăbească
Una dintre cele mai interesante cercetări provine din celebrul studiu PREDIMED.
O analiză a inclus 100 de bărbați și femei cu o vârstă medie de aproximativ 64 de ani și cu risc cardiovascular ridicat. Aproape două treimi aveau și diabet de tip 2.
Participanții au fost repartizați în trei grupuri:
- dietă mediteraneeană suplimentată cu ulei de măsline extravirgin;
- dietă mediteraneeană suplimentată cu nuci;
- o dietă de control în care li se recomanda reducerea grăsimilor.
Important: participanților nu li s-a cerut să slăbească și nici să facă mai multă mișcare.
După o perioadă mediană de aproximativ trei ani, steatoza hepatică era prezentă la:
- 8,8% dintre participanții din grupul cu dietă mediteraneeană și ulei de măsline extravirgin;
- 33,3% dintre cei din grupul cu nuci;
- 33,3% dintre cei din grupul de control.
Conținutul mediu de grăsime hepatică a fost, de asemenea, cel mai mic în grupul care consumase dieta mediteraneeană suplimentată cu ulei de măsline extravirgin.
Nu au existat diferențe relevante în scăderea în greutate între grupuri, motiv pentru care cercetătorii au considerat rezultatul deosebit de interesant.
Studiul a fost însă relativ mic, astfel că rezultatele nu demonstrează că uleiul de măsline, luat singur, previne sau tratează ficatul gras.
Un alt studiu a folosit aproximativ 20 de grame pe zi
Un studiu clinic randomizat a analizat 66 de persoane diagnosticate cu ficat gras.
Participanții au primit timp de 12 săptămâni fie 20 de grame de ulei de măsline pe zi, fie aceeași cantitate de ulei de floarea-soarelui. Ambele grupuri au urmat și o dietă cu deficit caloric.
Severitatea ficatului gras s-a redus în ambele grupuri, dar scăderea a fost semnificativ mai mare în grupul care consumase ulei de măsline.
Autorii au concluzionat că uleiul de măsline ar putea reduce severitatea steatozei hepatice prin mecanisme care nu se explică exclusiv prin îmbunătățirea celorlalți factori cardiometabolici.
Un alt studiu clinic efectuat pe 50 de pacienți cu ficat gras a observat, de asemenea, îmbunătățiri ale unor enzime hepatice și ale steatozei după introducerea uleiului de măsline într-o dietă hipocalorică.
Ce arată cercetările mai recente
O analiză publicată în 2025 a trecut în revistă 25 de studii care au investigat uleiul de măsline sau dieta mediteraneeană bogată în ulei de măsline extravirgin la persoane cu MASLD.
În ansamblu, cercetările au raportat îmbunătățiri ale steatozei hepatice, enzimelor ficatului și unor markeri de inflamație, mai ales când uleiul extravirgin era integrat într-o alimentație mediteraneeană sau într-un plan cu aport caloric controlat.
Autorii au observat însă și o problemă: studiile diferă mult prin cantitățile utilizate, tipul de ulei, durata intervenției și caracteristicile participanților.
Prin urmare, încă nu poate fi stabilită o „doză terapeutică” universală de ulei de măsline pentru ficatul gras.
Cât ulei de măsline ar trebui consumat
În materialul publicat de Parade, cei doi specialiști oferă recomandări diferite.
Dr. Hal Brindley indică aproximativ o lingură și jumătate până la două linguri pe zi, în timp ce dr. Pradnya Mitroo vorbește despre trei până la patru linguri.
Diferența este importantă deoarece uleiul de măsline este un aliment foarte caloric.
O lingură furnizează în jur de 120 de kilocalorii. Patru linguri pot ajunge, prin urmare, aproape de 500 de kilocalorii.
Asta înseamnă că ideea nu este să adaugi câteva linguri de ulei peste alimentația obișnuită, ci mai degrabă să îl folosești în locul unor surse de grăsimi saturate, precum untul sau anumite grăsimi animale.
În studiul randomizat cu pacienți cu ficat gras au fost folosite aproximativ 20 de grame pe zi, o cantitate apropiată de o lingură și jumătate.
În prezent este înregistrat și un studiu clinic care investighează direct cantități diferite de ulei extravirgin la persoane cu MASLD, tocmai pentru că doza optimă nu este încă stabilită.
Este important cu ce înlocuiești uleiul
Beneficiul nu vine neapărat din simpla adăugare a uleiului.
Dacă uleiul de măsline extravirgin înlocuiește untul, untura sau alte surse importante de grăsimi saturate, profilul grăsimilor din alimentație se schimbă într-o direcție favorabilă.
Poate fi folosit:
- în salate;
- peste legume;
- alături de leguminoase;
- pentru prepararea peștelui;
- în sosuri;
- în locul untului în anumite preparate.
Este însă o eroare să considerăm că un aliment sănătos poate fi consumat nelimitat.
Pentru persoanele cu MASLD și exces ponderal, scăderea în greutate rămâne una dintre intervențiile cu cele mai clare efecte asupra cantității de grăsime din ficat.
Cât trebuie să slăbești pentru ca ficatul să se schimbe
Ghidurile europene sunt foarte concrete.
La persoanele cu MASLD și suprapondere sau obezitate, o scădere susținută de:
- cel puțin 5% din greutatea corporală poate reduce grăsimea hepatică;
- 7–10% poate îmbunătăți inflamația hepatică;
- 10% sau mai mult poate îmbunătăți inclusiv fibroza.
De exemplu, pentru o persoană care cântărește 90 de kilograme, o reducere de 5% înseamnă aproximativ 4,5 kilograme.
Prin urmare, uleiul de măsline nu trebuie privit drept un substitut pentru scăderea ponderală atunci când aceasta este recomandată.
Dieta mediteraneeană are un avantaj pentru ficat
Recomandările actuale nu pun accentul pe un singur „aliment-minune”.
Modelul mediteraneean în ansamblu are cele mai consistente date.
Acesta presupune consum frecvent de:
- legume și verdețuri;
- leguminoase;
- fructe;
- cereale integrale;
- nuci și semințe;
- pește;
- ulei de măsline.
În paralel, sunt limitate carnea procesată, zahărul, băuturile îndulcite și alimentele ultraprocesate.
Ghidurile europene arată că dieta mediteraneeană pare să ofere avantaje atât pentru reducerea grăsimii hepatice, cât și pentru sănătatea cardiovasculară și că unele beneficii au fost observate chiar și în absența scăderii în greutate.
Acest aspect este important deoarece MASLD nu este numai o problemă a ficatului. Persoanele cu boală hepatică metabolică au frecvent și un profil cardiovascular nefavorabil.
Și peștele gras poate ajuta
Hepatologii recomandă și peștele bogat în acizi grași omega-3, precum:
- somonul;
- sardinele;
- macroul;
- heringul.
Acizii grași omega-3 pot contribui la reducerea trigliceridelor și sunt incluși frecvent într-un model alimentar cardiometabolic sănătos.
Dr. Hal Brindley și dr. Pradnya Mitroo recomandă consumul de pește gras de două-trei ori pe săptămână.
CITEȘTE ȘI: Superalimentul care oferă o cantitate mare de fibre și proteine: Ajută la controlul glicemiei
Nucile sunt o altă sursă bună de grăsimi nesaturate
Nucile, migdalele și fisticul furnizează grăsimi predominant nesaturate, fibre și numeroși compuși vegetali.
Nucile propriu-zise conțin și acid alfa-linolenic, un acid gras omega-3 vegetal.
O cantitate mică, consumată zilnic, poate face parte din dieta mediteraneeană recomandată în MASLD.
Trebuie ținut cont însă, la fel ca în cazul uleiului de măsline, că nucile sunt foarte dense caloric.
Cafeaua are unele dintre cele mai interesante date pentru ficat
Poate cea mai surprinzătoare băutură asociată cu sănătatea ficatului este cafeaua.
Ghidurile europene pentru MASLD notează că studiile observaționale au asociat consumul de cafea cu rezultate hepatice mai bune, inclusiv o probabilitate mai mică de fibroză avansată.
Dr. Pradnya Mitroo vorbește despre aproximativ trei cești de cafea filtrată pe zi, fără adaosuri bogate în zahăr.
Asta nu înseamnă că o persoană care nu consumă cafea trebuie să înceapă să bea trei cești pe zi pentru a-și trata ficatul și nici că doza este potrivită tuturor.
Toleranța la cofeină, bolile cardiovasculare, sarcina și anumite tratamente pot modifica recomandările individuale.
Ficatul gras poate fi reversibil în stadiile timpurii
Steatoza hepatică simplă poate scădea considerabil atunci când sunt corectați factorii metabolici care au favorizat acumularea grăsimii.
Problema apare dacă boala progresează spre MASH, forma însoțită de inflamație și leziuni hepatice, și ulterior spre fibroză.
În unele cazuri, fibroza poate avansa spre ciroză.
Din acest motiv, diagnosticul de „ficat gras” nu trebuie considerat doar o observație banală de la ecografie.
Persoanele cu diabet de tip 2, obezitate sau mai mulți factori metabolici au o probabilitate mai mare de fibroză și pot necesita evaluări suplimentare. Ghidurile europene recomandă folosirea unor teste neinvazive pentru identificarea pacienților cu probabilitate crescută de fibroză.
Uleiul extravirgin nu este un medicament pentru ficat
Dovezile de până acum susțin includerea uleiului de măsline extravirgin într-o alimentație de tip mediteraneean, dar nu justifică folosirea lui ca tratament separat.
Nu există o cantitate demonstrată care să „curețe ficatul”, iar consumul unor doze foarte mari nu înseamnă automat un efect mai bun.
Ceea ce pare să conteze este înlocuirea grăsimilor de calitate slabă cu grăsimi nesaturate, alimentația predominant neprocesată, mișcarea și, atunci când este necesar, scăderea în greutate.
Uleiul de măsline extravirgin are însă un avantaj important: este una dintre schimbările alimentare relativ simple care pot fi menținute pe termen lung.
Iar pentru un ficat în care grăsimea a început deja să se acumuleze, tocmai schimbările care pot fi păstrate ani întregi sunt cele care contează cel mai mult.
