Au crezut că se pot vindeca de cancer cu remedii naturiste. Ce au descoperit medicii când pacienții au ajuns la spital. Mai mulți pacienți cu cancer din Botoșani au ajuns la spital cu boala într-un stadiu avansat după ce au amânat tratamentele oncologice și au avut încredere în terapii naturiste despre care sperau că le vor vindeca boala.
Avertismentul vine de la medicii Secției de Oncologie a Spitalului Județean „Mavromati” din Botoșani, care spun că au văzut în practica de zi cu zi consecințele alegerii unor metode fără eficiență demonstrată în locul tratamentelor oncologice.
„Trebuie să facem tratamente bazate pe dovezi științifice”, a declarat medicul oncolog Mirela Movanu, șefa Secției de Oncologie a Spitalului Județean „Mavromati”, potrivit BotoșaniNews.
Medicul atrage atenția și asupra unui alt mit care îi poate determina pe pacienți să amâne investigațiile: ideea că biopsia ar „împrăștia” cancerul.
„Nu mitul că nu fac biopsie că se împrăștie boala, că tratamentele naturiste pot să facă minune. Noi, ca medici, am văzut rezultate proaste după tratamentele naturiste”, a spus Mirela Movanu.
Medicii: cancerul nu se tratează la fel la toți pacienții
Un alt mesaj transmis de oncologii din Botoșani este că simplul diagnostic de „cancer” nu este suficient pentru alegerea tratamentului.
Tumorile care apar în același organ pot avea caracteristici biologice complet diferite și pot răspunde diferit la tratament.
Medicul specialist Oana Ponea explică faptul că în oncologia modernă decizia terapeutică poate depinde de imunohistochimie și de testele moleculare efectuate asupra tumorii.
„Cancerul are mai multe forme, fiecare are un tratament țintit. Nu mergem că e cancer, că am văzut noi că este cancer. Totul se cerne mult mai fin prin imunohistochimie, prin teste moleculare, astfel încât în ziua de astăzi să oferim terapia țintită specifică bolii respective, pentru a avea un succes cât mai mare”, a explicat medicul.
CITEȘTE ȘI: Alimentul „minuscul” foarte concentrat în compuși naturali care ajută în lupta cu cancerul
Tocmai de aceea, biopsia poate deveni una dintre etapele decisive pentru alegerea tratamentului.
Mitul că biopsia „împrăștie cancerul”
Teama de biopsie este întâlnită și în alte țări.
Ideea este că acul introdus în tumoră ar putea desprinde celule canceroase și le-ar putea răspândi în organism.
În realitate, fenomenul numit „însămânțare tumorală” de-a lungul traseului acului este posibil în anumite situații, dar este foarte rar, explică American Cancer Society.
O analiză a studiilor a estimat o incidență mai mică de 1% pentru fenomenul de needle-tract seeding în mai multe tipuri de biopsii. Riscul depinde de tipul tumorii și de procedura folosită.
În cazul biopsiilor mamare, de exemplu, o analiză din 2024 nu a găsit dovezi că procedura ar crește semnificativ riscul de recidivă, metastaze sau deces.
În schimb, amânarea biopsiei poate însemna amânarea diagnosticului și a tratamentului.
Biopsia permite medicilor să stabilească tipul exact al tumorii și, în numeroase forme de cancer, să identifice receptori, proteine sau mutații care pot indica tratamentul cu cele mai mari șanse de răspuns.
„Natural” nu înseamnă automat tratament împotriva cancerului
O confuzie importantă apare între medicina complementară și medicina alternativă.
National Cancer Institute face o distincție clară.
O metodă complementară este folosită împreună cu tratamentul oncologic standard. Poate fi vorba, în anumite situații, despre tehnici de relaxare, exercițiu fizic, intervenții nutriționale sau acupunctură pentru controlul unor simptome.
Medicina alternativă presupune folosirea unei astfel de metode în locul tratamentului medical standard.
De exemplu, alegerea unei diete speciale, a unui ceai, a unor suplimente sau a unor preparate din plante în locul operației, chimioterapiei, radioterapiei, imunoterapiei sau terapiei hormonale reprezintă medicină alternativă.
National Cancer Institute avertizează că nu există dovezi că o anumită dietă, plantă, vitamină, mineral, supliment sau combinație dintre acestea poate vindeca singură cancerul.
Ce s-a întâmplat cu pacienții care au ales tratamente alternative în locul terapiei oncologice
Există și date despre supraviețuire.
Un studiu publicat în Journal of the National Cancer Institute a analizat pacienți cu forme nemetastatice de cancer de sân, prostată, plămân sau colorectal.
Cercetătorii au identificat persoane care au ales terapii alternative ca singur tratament anticancer, refuzând operația, chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală recomandată.
După potrivirea pacienților în funcție de mai multe caracteristici, analiza a inclus 280 de persoane care aleseseră terapii alternative și 560 care primiseră tratament oncologic convențional.
După aproximativ cinci ani, supraviețuirea a fost de:
54,7% în grupul care alesese terapii alternative, față de 78,3% în grupul tratat convențional.
După ajustarea pentru mai mulți factori, alegerea medicinei alternative în locul tratamentului oncologic a fost asociată cu un risc de deces de aproximativ 2,5 ori mai mare.
Rezultatele au fost și mai evidente pentru unele tipuri de cancer.
În cancerul de sân, diferența a fost foarte mare
În același studiu, pacientele cu cancer de sân care utilizaseră terapii alternative în locul tratamentului oncologic standard aveau o supraviețuire la cinci ani de aproximativ 58,1%.
În grupul tratat convențional, procentul era de 86,6%.
Pentru cancerul colorectal, supraviețuirea la cinci ani era de aproximativ:
32,7% cu terapii alternative, față de 79,4% cu tratament convențional.
Studiul este observațional și nu demonstrează că un anumit ceai sau supliment a produs direct decesele.
Problema majoră a fost că pacienții au renunțat la terapiile oncologice cu eficiență demonstrată.
National Cancer Institute a rezumat rezultatele printr-un mesaj clar: amânarea sau refuzarea tratamentului oncologic eficient în favoarea medicinei alternative poate avea consecințe serioase asupra supraviețuirii.
Uneori problema nu este produsul naturist, ci timpul pierdut
Această diferență este importantă și pentru cazurile semnalate la Botoșani.
Medicii nu au spus ce preparate naturiste au folosit fiecare dintre pacienți și nici nu există informații că produsele respective le-ar fi provocat direct agravarea cancerului.
Problema descrisă este alta.
Pacienții au ajuns la oncolog după ce boala avansase, în perioada în care mizaseră pe tratamente naturiste.
Pentru multe tipuri de cancer, stadiul în care este descoperită și tratată boala schimbă radical prognosticul.
O tumoră localizată poate uneori fi îndepărtată chirurgical cu intenție curativă.
După apariția metastazelor, obiectivele și posibilitățile tratamentului se pot schimba.
Prin urmare, săptămânile sau lunile pierdute în așteptarea efectului unui tratament fără eficiență demonstrată pot conta.
Unele suplimente pot interacționa și cu tratamentul oncologic
Există și o a doua problemă, distinctă de amânarea terapiei.
Un produs „natural” nu este automat lipsit de efecte biologice.
Dacă o plantă sau un supliment are suficientă activitate pentru a produce un efect în organism, poate avea și reacții adverse sau interacțiuni.
National Cancer Institute recomandă pacienților să comunice echipei oncologice toate suplimentele, vitaminele și produsele din plante pe care le folosesc.
Unele pot modifica felul în care organismul metabolizează medicamentele și pot crește sau reduce concentrația unor tratamente.
În anumite situații, pot apărea și toxicități proprii.
Au fost documentate inclusiv leziuni hepatice de la suplimente
Baza de date medicală LiverTox, administrată de National Institutes of Health, documentează numeroase produse pe bază de plante și suplimente care au fost asociate cu leziuni hepatice.
Printre ele se află anumite extracte concentrate de ceai verde, unele produse cu mai multe ingrediente, aloe vera administrată oral și alte preparate botanice.
Asta nu înseamnă că orice ceai sau plantă este toxică.
Cele mai multe produse nu produc leziuni hepatice severe la majoritatea oamenilor.
Problema este că unele reacții sunt imprevizibile, iar suplimentele cu mai multe ingrediente pot avea concentrații variabile sau pot conține substanțe care nu sunt evidente pentru pacient.
Ghidul American Association for the Study of Liver Diseases privind leziunile hepatice provocate de medicamente și suplimente include explicit preparatele din plante printre cauzele care trebuie investigate atunci când apare o afectare hepatică inexplicabilă.
Medicina bazată pe dovezi nu exclude tot ce este „natural”
Avertismentul medicilor din Botoșani nu înseamnă că fiecare intervenție asociată medicinei complementare trebuie respinsă.
Există metode complementare pentru care cercetarea a găsit anumite beneficii.
Unele intervenții pot ajuta la controlul grețurilor, durerii, anxietății, tulburărilor de somn sau oboselii asociate cancerului și tratamentelor oncologice.
Diferența este că ele sunt evaluate pentru un scop precis și sunt folosite alături de terapia oncologică, nu pentru a o înlocui.
National Cancer Institute definește medicina integrativă tocmai ca asocierea tratamentului oncologic convențional cu metode complementare care au fost evaluate științific pentru siguranță și eficiență.
Cancerul nu este o singură boală
Este și motivul pentru care promisiunile de tipul „acest produs vindecă orice cancer” ar trebui privite cu multă precauție.
Cancerul nu reprezintă o singură boală.
Chiar două tumori din același organ pot avea mutații și caracteristici moleculare complet diferite.
În cancerul de sân, de exemplu, tratamentul poate depinde de prezența receptorilor hormonali, de expresia HER2, de mutații genetice și de stadiul bolii.
CITEȘTE ȘI: Durerea de umăr care nu trebuie ignorată dacă persistă. Poate fi asociată cu cancerul hepatic
În cancerul pulmonar, identificarea unor modificări precum EGFR, ALK sau ROS1 poate deschide accesul la terapii țintite.
De aici și mesajul medicului Oana Ponea despre imunohistochimie și testarea moleculară.
Tratamentul modern încearcă tot mai mult să afle ce tumoră are pacientul, nu doar în ce organ se află.
Cele trei mesaje ale oncologului din Botoșani
Mirela Movanu a sintetizat avertismentul adresat pacienților în trei idei:
prevenția salvează vieți; cancerul nu este o condamnare și poate fi tratabil sau chiar vindecabil în numeroase situații; tratamentul trebuie să se bazeze pe dovezi științifice.
Mesajul este important mai ales într-o perioadă în care rețelele sociale sunt pline de recomandări pentru „detoxifiere”, protocoale de suplimente, ceaiuri, diete restrictive sau alte metode promovate drept alternative la oncologie.
Unele pot fi pur și simplu inutile.
Altele pot interacționa cu medicamentele.
Dar pentru pacientul care renunță la investigații sau amână tratamentul eficient, cel mai mare risc poate fi timpul pierdut.
În cancer, acel timp poate însemna diferența dintre o boală tratată într-un stadiu localizat și una care ajunge să se răspândească.
