Varicele nu apar peste noapte. Cinci lucruri simple care îți pot proteja venele. Varicele nu apar peste noapte, chiar dacă venele umflate și proeminente de pe picioare par să se formeze brusc. Modificările circulației sanguine pot începe cu zeci de ani înainte de apariția primelor semne vizibile.
Chirurgii vasculari explică însă că anumite obiceiuri zilnice pot reduce presiunea asupra venelor și pot ameliora simptomele insuficienței venoase. Unele dintre cele mai utile măsuri nu costă nimic și pot fi aplicate inclusiv de persoanele care petrec multe ore pe scaun sau în picioare.
Varicele afectează aproximativ unul din patru adulți americani, iar frecvența lor crește odată cu înaintarea în vârstă. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte vene varicoase, mai ales în timpul sarcinii sau după modificările hormonale asociate menopauzei.
Deși predispoziția genetică are o influență importantă, apariția varicelor nu depinde exclusiv de moștenirea familială. Activitatea fizică, greutatea corporală și timpul petrecut în aceeași poziție pot influența circulația sângelui prin membrele inferioare.
Recomandările includ exerciții pentru mușchii gambelor, ridicarea periodică a picioarelor, purtarea ciorapilor compresivi în anumite situații și alegerea încălțămintei potrivite.
CITEȘTE ȘI: Unguentul făcut în casă care îți ia cu mâna durerea provocată de varice
De ce apar varicele odată cu înaintarea în vârstă
Pentru ca sângele să ajungă de la picioare înapoi la inimă, venele membrelor inferioare trebuie să învingă forța gravitației. În interiorul lor există mici valve care se deschid pentru a permite circulația sângelui spre inimă și se închid pentru a împiedica întoarcerea lui în sens opus. Odată cu trecerea anilor, pereții venoși își pot pierde elasticitatea, iar valvele pot deveni mai puțin eficiente.
Atunci când sângele începe să circule înapoi și să se acumuleze în vene, presiunea din interiorul lor crește. În timp, vasele se dilată, devin sinuoase și pot ajunge să fie vizibile sub piele.
Dr. Juan Carlos Jimenez, profesor de chirurgie vasculară la University of California, Los Angeles, explică pentru The Washington Post că modificările responsabile de apariția varicelor se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani.
Unele persoane observă inițial doar vene mai proeminente. Altele încep să simtă picioarele grele, obosite sau umflate, mai ales seara. În anumite situații, varicele reprezintă o manifestare a insuficienței venoase cronice, afecțiune în care întoarcerea sângelui de la membrele inferioare către inimă este perturbată.
1. Ridică picioarele după o zi petrecută în picioare
Una dintre cele mai simple metode de ameliorare a presiunii venoase este ridicarea picioarelor în timpul perioadelor de odihnă. Poziția favorizează întoarcerea sângelui către inimă și poate reduce acumularea lichidelor în partea inferioară a membrelor.
Măsura este utilă în special persoanelor care lucrează multe ore în picioare, precum profesorii, medicii, asistenții medicali, bucătarii și angajații din comerț. Dr. Juan Carlos Jimenez recomandă ridicarea picioarelor după perioadele lungi de stat în picioare.
Nu este obligatorie o poziție complicată. Persoana se poate întinde pe canapea și își poate sprijini gambele pe câteva perne sau poate sta întinsă cu picioarele ridicate deasupra nivelului inimii, dacă poziția este confortabilă.
Chiar și sprijinirea picioarelor pe un suport în timpul relaxării poate fi utilă.
Dr. Julianne Stoughton, chirurg vascular la Mass General Brigham Heart & Vascular Institute și profesor asistent la Harvard Medical School, recomandă ridicarea picioarelor inclusiv după efort fizic.
În timpul exercițiilor, circulația către mușchii membrelor inferioare crește. Perioada de odihnă cu picioarele ridicate poate facilita întoarcerea sângelui venos.
Totuși, măsura ameliorează în primul rând simptomele și nu repară valvele venoase deteriorate.
2. Mișcă mușchii gambelor la fiecare 30 de minute
Mușchii gambelor au o funcție importantă în circulația venoasă. În timpul mersului, contracțiile musculare comprimă venele profunde și împing sângele în direcția inimii. Mecanismul este cunoscut sub denumirea de pompă musculară a gambei.
Atunci când o persoană stă nemișcată ore întregi, mecanismul funcționează mult mai puțin eficient. Sângele poate stagna în membrele inferioare, iar presiunea venoasă crește.
Dr. Justin Ha, specialist în afecțiuni venoase la Metro Vein Centers din New York, recomandă câteva minute de mers la aproximativ fiecare 30 de minute, atunci când programul permite. Chiar și persoanele care lucrează la birou pot activa pompa musculară prin exerciții simple.
Printre mișcările recomandate se află:
- Ridicarea călcâielor. Cu vârfurile picioarelor sprijinite pe podea, călcâiele se ridică și se coboară repetat.
- Mișcarea vârfurilor picioarelor. Cu călcâiele pe sol, vârfurile se ridică alternativ.
- Rotirea gleznelor. Picioarele se mișcă lent, în cerc, în ambele direcții.
- Mersul pe vârfuri și pe călcâie. Exercițiul activează mușchii gambelor și ai picioarelor.
- Plimbările scurte. Câteva minute de mers prin casă sau birou întrerup perioadele de imobilitate.
Mișcările pot fi repetate de mai multe ori pe zi, fără echipament special.
Potrivit Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie (NHS), activitatea fizică regulată și evitarea perioadelor prelungite de stat pe scaun sau în picioare pot ameliora simptomele asociate varicelor.
Mersul pe jos, ciclismul și alte activități care mobilizează musculatura membrelor inferioare sunt opțiuni potrivite pentru multe persoane.
3. Ciorapii compresivi pot reduce senzația de picioare grele
Ciorapii medicinali compresivi exercită o presiune controlată asupra membrelor inferioare, pentru a favoriza circulația sângelui. Modelele cu compresie graduală aplică o presiune mai mare la nivelul gleznelor, care scade treptat în direcția genunchilor sau coapselor. Distribuția presiunii ajută la reducerea acumulării sângelui și lichidelor în partea inferioară a picioarelor.
Dr. Julianne Stoughton explică faptul că ciorapii compresivi pot oferi susținere venelor superficiale și pot ameliora disconfortul în perioadele îndelungate de stat pe scaun sau în picioare.
Nu este obligatoriu ca aceștia să acopere întregul picior. Pentru anumite persoane, modelele până la genunchi pot fi suficiente. Totuși, nivelul de compresie trebuie ales în funcție de problemele circulatorii și de recomandarea specialistului. Dr. Jimenez menționează ciorapii cu presiune de 20–30 mmHg, dar această clasă de compresie nu este necesară tuturor persoanelor.
Ciorapii medicinali pot fi contraindicați în anumite boli arteriale periferice sau în situații în care circulația către picioare este deja redusă. De asemenea, persoanele cu neuropatie, leziuni cutanate importante sau alte afecțiuni circulatorii trebuie să ceară sfatul medicului înainte de utilizare.
Un aspect important este că ciorapii compresivi pot ameliora simptomele, dar nu există dovezi solide că împiedică definitiv apariția varicelor.
O analiză Cochrane publicată în 2021 a evaluat 13 studii clinice, cu 1.021 de participanți care aveau varice, dar nu prezentau ulcere venoase. Cercetătorii, conduși de Sarah Knight, au constatat că unele studii au raportat ameliorarea simptomelor, însă calitatea dovezilor a fost scăzută sau foarte scăzută. Analiza nu a putut stabili dacă purtarea ciorapilor este suficientă ca tratament inițial și nici care tip de compresie este cel mai eficient. Concluziile au fost publicate în Cochrane Database of Systematic Reviews, în iulie 2021.
4. Alegerea încălțămintei poate influența circulația sângelui
Încălțămintea poate modifica felul în care lucrează mușchii picioarelor în timpul mersului. Pantofii foarte înalți, purtați perioade lungi, limitează mișcarea naturală a gleznelor și pot reduce amplitudinea contracțiilor musculaturii gambelor.
Dr. Julianne Stoughton recomandă încălțămintea care oferă o susținere adecvată bolții plantare și permite mișcarea confortabilă a piciorului. Persoanele cu picior plat sau alte probleme de aliniere pot beneficia de o evaluare podiatrică, mai ales dacă prezintă dureri sau dificultăți la mers. Specialista propune și exerciții pentru musculatura mică a picioarelor.
Un exemplu este așezarea unui prosop pe podea și strângerea lui cu degetele de la picioare, fără a ridica călcâiele. Un alt exercițiu constă în ridicarea degetelor, cu restul tălpii sprijinit pe sol. Exercițiile pot îmbunătăți funcția musculară și mobilitatea piciorului.
Totuși, dovezile că alegerea unei anumite încălțăminte sau exercițiile pentru bolta plantară previn direct varicele sunt limitate. Beneficiile demonstrate mai clar privesc confortul la mers, mobilitatea și funcționarea musculaturii.
CITEȘTE ȘI: Vitamina care are grijă de varicele tale: Întărește vasele de sânge și favorizează circulația sângelui
5. Mersul prin apă și exercițiile în piscină pot ajuta circulația
Activitățile fizice în apă sunt o altă opțiune pentru persoanele care vor să își mențină circulația venoasă. Apa exercită o presiune asupra corpului, iar forța de flotabilitate reduce solicitarea articulațiilor și efectul gravitației asupra membrelor inferioare.
Mersul prin apă până la talie sau piept poate combina activarea musculaturii gambelor cu presiunea hidrostatică exercitată asupra picioarelor.
Dr. Julianne Stoughton recomandă activitățile acvatice persoanelor care au deja manifestări ușoare ale insuficienței venoase sau care vor să își păstreze mobilitatea pe măsură ce îmbătrânesc.
Pentru persoanele cu dureri articulare sau exces ponderal, mișcarea în apă poate fi mai confortabilă decât alergarea. Totuși, exercițiile în piscină nu înlocuiesc tratamentul medical atunci când boala venoasă este avansată.
Nu există suficiente studii care să stabilească dacă activitățile acvatice pot preveni apariția varicelor la persoanele fără probleme circulatorii.
