Când durerile abdominale devin un motiv de îngrijorare. Simptomele care necesită un consult medical. Durerea abdominală, balonarea și modificările tranzitului intestinal sunt simptome frecvente, pe care multe persoane le pun pe seama stresului, alimentației sau sindromului de intestin iritabil. În anumite situații, însă, manifestările pot semnala o boală inflamatorie intestinală, precum boala Crohn sau colita ulcerativă.
Un gastroenterolog atrage atenția asupra unui aspect important: intensitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna gravitatea problemei. Unele persoane pot avea dureri și balonare puternice fără leziuni inflamatorii intestinale, în timp ce o inflamație semnificativă poate debuta cu manifestări relativ discrete.
De aceea, simptomele persistente sau asociate cu anumite semne de alarmă nu ar trebui ignorate.
Colon iritabil sau boală inflamatorie intestinală? Care este diferența
Sindromul de intestin iritabil, cunoscut și ca sindrom de colon iritabil, este o tulburare a interacțiunii dintre intestin și creier. Poate provoca dureri abdominale, balonare, constipație, diaree sau alternanța dintre acestea.
Deși poate afecta considerabil calitatea vieții, sindromul de intestin iritabil nu produce, prin el însuși, inflamația și leziunile intestinale caracteristice bolilor inflamatorii intestinale.
În schimb, boala Crohn și colita ulcerativă sunt afecțiuni cronice în care sistemul imunitar și alte mecanisme biologice contribuie la inflamația tractului digestiv. În funcție de boală și de severitate, pot apărea leziuni ale mucoasei, sângerări, anemie și complicații care necesită tratament specializat, potrivit doctorulzilei.ro.
Problema este că simptomele se pot suprapune. Durerea abdominală sau balonarea, luate separat, nu permit stabilirea diagnosticului. Medicul trebuie să analizeze evoluția simptomelor, istoricul pacientului și rezultatele investigațiilor.
8 semne de alarmă care necesită evaluare medicală
Există câteva manifestări care justifică o atenție deosebită, mai ales atunci când apar împreună sau persistă.
1. Sânge în scaun
Sângele poate avea mai multe cauze, inclusiv hemoroizi sau fisuri anale, dar poate apărea și în bolile inflamatorii intestinale. Sângerarea nou apărută sau repetată trebuie evaluată medical.
2. Diaree care persistă
Episoadele prelungite de diaree, mai ales dacă sunt însoțite de durere, sânge sau stare generală alterată, pot indica o infecție ori o afecțiune inflamatorie. Nu trebuie presupus automat că este vorba despre colon iritabil.
CITEȘTE ȘI: Băuturile naturale care pot liniști stomacul. 9 variante pe care merită să le încerci
3. Nevoia de a merge la toaletă în timpul nopții
Diareea care trezește în mod repetat persoana din somn poate fi un semnal de alarmă, în special dacă este asociată cu alte simptome. Acest tipar justifică o evaluare medicală.
4. Scădere inexplicabilă în greutate
Pierderea kilogramelor fără modificări intenționate ale alimentației sau activității fizice poate indica o problemă care necesită investigații.
5. Anemie sau oboseală persistentă
Inflamația cronică, sângerările digestive și absorbția deficitară a unor nutrienți pot contribui la apariția anemiei. Oboseala persistentă, paloarea sau slăbiciunea trebuie discutate cu medicul.
6. Febră asociată cu simptome digestive
Febra care apare împreună cu dureri abdominale sau diaree poate indica o infecție ori o inflamație importantă și nu trebuie ignorată.
7. Durere abdominală care revine sau se agravează
O durere recurentă, persistentă ori diferită de episoadele obișnuite merită investigată. Durerea bruscă și severă, mai ales dacă este însoțită de abdomen rigid, vărsături persistente, leșin sau sângerare abundentă, necesită evaluare medicală de urgență.
8. Modificări persistente ale tranzitului intestinal
Diareea, constipația sau alternanța dintre ele pot avea numeroase explicații. Dacă modificările sunt noi, persistă sau se asociază cu sânge, slăbire ori dureri nocturne, este important să fie investigate.
Aceste semne nu confirmă automat existența unei boli inflamatorii intestinale. Ele arată că este nevoie de o evaluare pentru identificarea cauzei.
Ce analize pot ajuta la stabilirea diagnosticului
Investigațiile sunt alese în funcție de simptome și de examinarea clinică. Medicul poate recomanda:
- Hemoleucograma, pentru identificarea anemiei și a altor modificări ale celulelor sanguine.
- Proteina C reactivă (CRP) și alți markeri de inflamație, care pot oferi indicii despre activitatea inflamatorie.
- Feritina și profilul fierului, pentru evaluarea deficitului de fier.
- Albumina , care poate oferi informații despre starea nutrițională și anumite boli sistemice.
- Calprotectina fecală, un marker din scaun care poate ajuta la diferențierea unei inflamații intestinale de unele tulburări funcționale.
- Analize din scaun , atunci când trebuie excluse infecțiile digestive.
În funcție de rezultate, poate fi necesară colonoscopia cu biopsii. Pentru suspiciunea de boală Crohn care afectează intestinul subțire, medicul poate recomanda și investigații imagistice, precum enterografia prin rezonanță magnetică.
Nicio analiză nu trebuie interpretată izolat. De exemplu, o valoare normală a CRP nu exclude toate formele de boală inflamatorie intestinală, iar o valoare crescută a calprotectinei poate avea și alte explicații.
De ce este important să nu amâni consultul
Boala Crohn și colita ulcerativă pot evolua în pusee, cu perioade în care simptomele se ameliorează și perioade în care se agravează. Fără diagnostic și tratament adecvat, unele cazuri pot dezvolta complicații.
În colita ulcerativă pot apărea sângerări importante, anemie și episoade severe de inflamație. În boala Crohn, inflamația poate duce la îngustări ale intestinului, abcese sau fistule. Aceste complicații nu apar la fiecare pacient, însă recunoașterea precoce a bolii permite alegerea tratamentului potrivit și monitorizarea riscurilor.
Tratamentul depinde de tipul bolii, localizarea inflamației și severitatea acesteia. Poate include medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi pentru anumite pusee, imunomodulatoare sau terapii biologice și alte tratamente moderne. Corticosteroizii nu sunt, în general, o soluție pentru controlul pe termen lung, iar schimbarea sau întreruperea tratamentului trebuie făcută numai împreună cu medicul.
Ce poți face dacă ai simptome recurente
Dacă te confrunți frecvent cu dureri abdominale, balonare sau modificări ale tranzitului, notează cât de des apar, cât durează și dacă sunt legate de anumite alimente. Menționează medicului orice episod de sânge în scaun, diaree nocturnă, febră sau scădere inexplicabilă în greutate.
Nu încerca să rezolvi timp de luni de zile simptomele persistente doar prin schimbarea dietei, ceaiuri sau suplimente. Aceste măsuri nu pot înlocui investigațiile atunci când există semne de alarmă.
