Duodenul inflamat poate fi cauza durerilor de stomac pe care le simți: Ce duce la inflamarea duodenului. Inflamația duodenului, în primul rând a mucoasei sale, se numește duodenită. Aceasta poate fi acută sau cronică. Forma acută începe brusc cu dureri abdominale severe, greață, vărsături biliare și diaree.
Forma cronică are o evoluție prelungită, recurentă, cu transformarea treptată a epiteliului – metaplazie și atrofie a glandelor intestinale.
Duodenita este diagnosticată pe baza biochimiei sângelui, coprogramului, fibrogastroscopiei și biopsiei intestinale. Tratamentul este de cele mai multe ori complex și include un regim blând, dietă și terapie medicamentoasă.
Tipuri de inflamație
Inflamația poate fi acută și cronică. În structura duodenitei, forma acută este rară în comparație cu inflamația cronică.
CITEȘTE ȘI: Alimentele care îți îmbunătățesc digestia: Ameliorează simptomele dacă ai probleme cu stomacul
Duodenita acută, luând în considerare modificările structurale ale epiteliului duodenal, este clasificată în trei forme:
- catarală – forma cea mai favorabilă, inflamația afectează doar stratul superficial al mucoasei duodenale;
- erozivă-ulcerativă – complicată prin formarea de eroziuni și suprafețe ulcerative;
- flegmoasă – însoțită de răspândirea inflamației în țesuturile din jur și de formarea unui abces (cavitate purulentă).
Alte câteva criterii sunt utilizate pentru a clasifica duodenita cronică:
- zona de afectare
- profunzimea, gradul de procese atrofice și distrofice
- modificările morfologice ale mucoasei
- gradul de activitate inflamatorie
- varianta clinică: în combinație cu gastrită, enterită, colecistită, pancreatită, mixtă.
În funcție de etiologie, duodenita poate fi primară sau secundară (se dezvoltă pe fondul unei alte boli).
Cauze ale duodenitei
Duodenita primară apare ca urmare a tulburărilor alimentare și a malnutriției, a consumului excesiv de alimente acide, picante, prăjite și afumate, de cafea și alcool. Aceste produse cresc producția de acid clorhidric și pepsină, care au un efect iritant asupra mucoasei, reduc factorii locali de apărare ai duodenului și provoacă un proces inflamator.
În practica gastroenterologică, sunt mai des întâlnite forme secundare de duodenită, care se dezvoltă pe fondul unei alte boli. Duodenul are o strânsă legătură anatomică cu organele digestive, prin urmare, în bolile stomacului, pancreasului și sistemului biliar, acesta este adesea implicat în proces. La rândul său, duodenita cronică contribuie, de asemenea, la dezvoltarea modificărilor patologice în aceste organe.
Alte boli cronice ale sistemului digestiv pot provoca duodenită: gastrită, ulcer gastric și duodenal, colită, ciroză hepatică, pancreatită etc.
Duodenostazia, obstrucția duodenală : aderențele, îndoiturile, compresia duodenului de către vasele mezenterice și tumorile abdominale, predispun la afectarea duodenului.
Factorii de risc posibili includ invaziile helmintice, bolile renale și patologiile cardiovasculare care predispun la hipoxie intestinală.
Simptomele duodenitei
Simptomele depind de forma clinică.
Duodenita acută are un debut spontan și se manifestă prin durere bruscă în regiunea epigastrică, greață, vărsături și slăbiciune generală. Durerea apare după masă și noaptea.
Cu tratament la timp, faza acută se încheie cu recuperare, simptomele dispărând în 7-10 zile. Formele catarale și erozive-ulcerative se pot încheia cu regresie spontană. Cu duodenită repetată și lipsa tratamentului, inflamația poate deveni cronică.
Există mai multe variante clinice principale ale evoluției duodenitei cronice :
Duodenită ulceroasă
Principalele simptome sunt foamea și durerea nocturnă în abdomen, greața și vărsăturile, care aduc ușurare, arsuri la stomac și greutate în stomac. În plus, temperatura corpului crește, se simt slăbiciune, stare de rău și pierderea poftei de mâncare. Palparea regiunii epigastrice este dureroasă.
Duodenită de tip enterită
Sindrom intestinal caracteristic: diaree, balonare și rumoare, dureri în partea superioară a abdomenului, arsuri la stomac, sațietate rapidă după masă.
Duodenită asemănătoare gastritei
Se manifestă ca sindrom dispeptic: durere și disconfort în abdomenul superior, iradiind spre omoplat, umăr, greutate în stomac după masă, diaree cronică, flatulență.
CITEȘTE ȘI: Alimentele care elimină balonarea și gazele din stomac
Duodenita, similară colecistitei și pancreatitei
Pacienții prezintă dureri acute în hipocondrul drept sau stâng, care durează de la câteva minute la câteva ore și se termină cu vărsături. Semnele excesului de bilă includ scaune decolorate, îngălbenirea pielii și a sclerei, urină închisă la culoare și indigestie.
Duodenita pe fond de duodenostază
Se manifestă cu dureri paroxistice în hipocondrul drept și în zona pancreasului, eructații amare, greață debilitantă și vărsături de bilă. În stadiul inițial, ameliorarea vine după vărsături, dar pe măsură ce boala progresează, durerea și greața rămân constante, chiar și după vărsături.
În forma mixtă de duodenită, manifestările diferitelor forme clinice sunt combinate. În cazurile asimptomatice, boala este detectată accidental în timpul unui examen profilactic sau datorită unei alte patologii.
