Nevralgia occipitală este o afecțiune în care nervii care pornesc din capătul superior al coloanei vertebrale și străbat scalpul, numiți nervi occipitali, sunt inflamați sau lezați. S-ar putea să simți durere în spatele capului sau la nivelul cefei.
Nevralgia occipitală poate fi confundată cu o migrenă sau alte tipuri de dureri de cap, deoarece simptomele pot fi asemănătoare. Tratamentele pentru aceste afecțiuni sunt, însă, foarte diferite, așa că este important să îți consulți medicul pentru un diagnostic corect.
Simptome nevralgia occipitală
Simptomul principal al nevralgiei occipitale este durerea bruscă, severă, pe care mulți pacienți o asociază cu migrenele.
Iritarea unuia dintre acești nervi oriunde de-a lungul cursului său poate provoca o durere fulgerătoare, intensă, înjunghiată și ascuțită sau furnicături foarte asemănătoare cu cea a nevralgiei de trigemen, doar cu simptome pe o parte a scalpului, potrivit doc.ro.
În nevralgia occipitală, episoadele de durere intensă pot dura doar câteva minute sau secunde, dar sensibilitatea în jurul nervilor poate persista după aceea.
CITEȘTE ȘI: Durere de cap, răceală sau febră? Medicamentele care nu trebuie să îți lipsească din casă
Simptomele nevralgiei occipitale includ:
- durere continuă, arzătoare și pulsatilă care începe, de obicei, de la baza capului și ajunge la scalp;
- dureri în spatele ochiului din partea afectată a capului (durerea radiază către un ochi);
- durere intensă care se simte ca un șoc electric ascuțit, puternic în partea din spate a capului și a gâtului;
- durere pe una sau ambele părți ale capului;
- sensibilitate la lumină;
- scalp sensibil (o mișcare la fel de ușoară precum perierea sau spălarea părului ori culcarea capului pe o pernă poate declanșa durere);
- durere când îți miști gâtul;
- izbucniri de durere care vin și pleacă, care durează câteva secunde sau minute;
- o durere persistentă între accese mai severe de durere;
- de asemenea, poate exista o durere pulsatilă, arsătoare sau persistentă care continuă între spasme;
- rigiditate fizică (mișări limitate);
- stare de irascibilitate accentuată;
- senzația de amorțeală în zona afectată;
- regiunea în care nervii intră în scalp poate fi extrem de sensibilă.
Durerea este adesea descrisă ca o migrenă și unii pacienți pot prezenta, de asemenea, simptome comune migrenelor și durerilor de cap de tip cluster.
Când să mergi la medic
Nevralgia occipitală poate fi foarte dificil de diagnosticat din cauza asemănărilor sale cu migrenele și alte tulburări de cefalee. Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală atunci când începeți să simțiți dureri neobișnuite, ascuțite în gât sau scalp și durerea nu este însoțită de greață sau sensibilitate la lumină.
Cauze nevralgia occipitală
De multe ori, medicii nu pot găsi o cauză pentru nevralgia occipitală.
Nevralgia occipitală apare atunci când există presiune sau iritare a nervilor occipitali, poate din cauza unei leziuni, a mușchilor tensionați care prind nervii sau a unei inflamații.
Nevralgia occipitală poate fi rezultatul tensionării nervilor sau încordării musculare la nivelul gâtului. Poate fi cauzată și de o leziune a capului sau gâtului.
Nevralgia occipitală poate fi fie primară, fie secundară (asociată cu o afecțiune de bază).
Nevralgia occipitală secundară se poate dezvolta ca o complicație în caz de:
- osteoartrită a coloanei cervicale superioare;
- traume ale nervilor occipitali mai mari și/sau mai mici;
- comprimare a nervilor occipitali mai mari și/sau mai mici sau a rădăcinilor nervoase C2 și/sau C3 din modificări degenerative ale coloanei cervicale/ compresie nervoasă la nivelul coloanei cervicale, din cauza bolii degenerative ale discului, de exemplu;
- boală discului cervical;
- tumori care afectează rădăcinile nervoase C2 și C3;
- gută;
- diabet;
- inflamație a vaselor de sânge;
- infecţii.
Crizele individuale sau episoadele de nevralgie occipitală pot apărea aparent spontan sau pot fi declanșate de o atingere ușoară.
Nevralagie occipitală vs. migrenă
Migrenele sunt legate de modificări ale creierului. Nevralgia occipitală este cauzată de nervii comprimați sau iritați care merg de la gât, până în spatele capului, până la scalp.
Migrenele tind să aibă factori declanșatori identificabili și pot fi însoțite de tulburări de vedere și alte simptome care preced durerile de cap. Nevralgia occipitală, pe de altă parte, nu are, de reglulă, nici una dintre aceste caracteristici.
Diagnostic nevrlagia occipitală
Diagnosticul nevralgiei occipitale este dificil. De obicei, se va face un examen fizic și un examen neurologic pentru a căuta anomalii.
Medicul te poate întreba, mai întâi, cât de severă este durerea, cât de des apare durerea, unde se simte și posibilii lor declanșatori.
În timpul examinării fizice, medicul poate apăsa pe regiunile occipitale, nervii occipitali de la baza craniului, pentru a vedea dacă presiunea generează vreo durere.
De asemenea, medicul va avea în vedere istoricul tău medical.
Dacă examenele fizice și neurologice sunt neconcludente, pentru a exclude orice alte cauze posibile ale durerii, medicul poate recomanda investigații suplimentare, precum:
- un test de rezonanță magnetică (RMN);
- o tomografie computerizată (CT);
- efectuarea unei ecografii;
- analize de sânge.
De asemenea, medicul îți poate administra un anestezic nervului, pentru a bloca durerea intensă și pentru a vedea dacă aceasta dispare după ce este amorțit nervul occipital. Atunci poate fi sigur că nevralgia occipitală provoacă durerea de cap.
Tratament nevralagia occipitală
Sunt disponibile o varietate de opțiuni diferite de tratament pentru nevralgia occipitală.
Pentru a-ți calma durerea poți încerca:
- să aplici comprese calde în zona afectată a gâtului;
- să te odihnești într-o cameră liniștită;
- să îți masezi mușchii gâtului tensionați și dureroși de la nivelului gâtului;
- să iei medicamente antiinflamatoare cu naproxen sau ibuprofen.
Aceste opțiuni pot ameliora durerea sau pot ajuta la relaxare și eliberarea mușchilor care pun presiune asupra nervilor occipitali.
CITEȘTE ȘI: Tot ce trebuie să știi despre migrenă: Mai mult decât o simplă durere de cap, poate ascunde boli grave
Dacă acestea nu ajută, medicul dumneavoastră îți poate prescrie medicamente, inclusiv:
- relaxante musculare;
- medicamente anticonvulsivante;
- medicamente beta-blocante ale nervilor și steroizi, administrate pe termen scurt;
- antidepresive antiepileptice și triciclice (pentru a reduce simptomele);
- injecții cu toxină botulină (botox): injecțiile cu botox pot fi utilizate pentru a reduce inflamația nervului;
- kinetoterapie și masaj.
În plus, anestezicul injectat local în zona occipitală pentru diagnostic poate fi și un tratament pe termen scurt. Poate fi nevoie de două până la trei injecții timp de până la 12 săptămâni pentru a obține controlul asupra durerii. Totuși, se poate întâmpla ca problema să revină la un moment dat și să fie necesară o altă serie de injecții.
