Cum este influențată tensiunea arterială de suplimentele de omega-3. Uleiul de pește este unul dintre cele mai populare suplimente pentru inimă, dar efectul lui asupra tensiunii arteriale este mai modest decât promisiunile de pe etichete. Acizii grași omega-3, în special EPA și DHA, pot susține sănătatea cardiovasculară și pot reduce trigliceridele, însă studiile despre tensiune au rezultate amestecate.
Unele arată scăderi mici, mai ales la persoanele cu valori crescute, altele nu găsesc un efect suficient de clar pentru a recomanda suplimentul ca tratament antihipertensiv.
O analiză publicată în 2022 în Journal of the American Heart Association a găsit că un aport de 2-3 grame pe zi de omega-3 EPA și DHA a fost asociat cu cea mai mare reducere medie a tensiunii arteriale. Scăderea a fost modestă, iar beneficiile au fost mai vizibile la persoanele cu hipertensiune sau valori tensionale crescute, nu la cele cu tensiune normală.
De ce uleiul de pește este asociat cu sănătatea inimii
Omega-3 sunt grăsimi polinesaturate pe care organismul nu le produce în cantități suficiente. Cele mai discutate forme pentru inimă sunt EPA și DHA, prezente în pești grași precum somonul, sardinele, macroul, heringul, păstrăvul sau tonul albacore. Există și omega-3 vegetal, numit ALA, în nuci, semințe de in, chia și unele uleiuri vegetale, dar conversia lui în EPA și DHA este limitată.
American Heart Association recomandă consumul a două porții de pește pe săptămână, mai ales pește gras. O porție înseamnă aproximativ 85 de grame de pește gătit sau trei sferturi de cană de pește mărunțit. Lista include anșoa, hering, macrou, somon, sardine, ton albastru, stridii și midii.
Motivul este mai larg decât tensiunea arterială. Consumul regulat de pește poate ajuta la reducerea riscului cardiovascular, mai ales când înlocuiește carne grasă, mezeluri sau alimente ultraprocesate. Mayo Clinic recomandă cel puțin două porții de pește pe săptămână pentru persoanele preocupate de sănătatea inimii.
CITEȘTE ȘI: Este indicat să iei omega-3 pentru a ține sub control glicemia? Ce spun specialiștii
Ce se întâmplă cu tensiunea când iei ulei de pește
Efectul depinde de doză, de tipul produsului, de nivelul inițial al tensiunii și de starea generală de sănătate. Specialiștii spun că rezultatele cercetărilor sunt inconsistente: unele studii au arătat scăderi ale tensiunii, altele nu. Persoanele cu tensiune normală au, de obicei, schimbări mici sau inexistente după suplimente cu ulei de pește.
Analiza din 2022 oferă cea mai utilă nuanță: aportul combinat de EPA și DHA între 2 și 3 grame pe zi pare intervalul cu efectul cel mai favorabil asupra tensiunii. Totuși, reducerea medie nu este comparabilă cu efectul medicației antihipertensive la pacienții care au nevoie de tratament.
Asta înseamnă că uleiul de pește nu trebuie prezentat ca alternativă la pastilele pentru tensiune. Poate fi, cel mult, o intervenție auxiliară pentru anumite persoane, discutată cu medicul, mai ales dacă există trigliceride crescute sau aport foarte mic de pește.
De ce ar putea scădea tensiunea
Omega-3 ar putea influența tensiunea prin mai multe mecanisme. Pot ajuta vasele de sânge să se relaxeze, pot reduce inflamația și pot influența stresul oxidativ, adică acumularea de molecule instabile care afectează celulele și vasele. În teorie, o funcție vasculară mai bună poate reduce rezistența din artere și poate scădea ușor presiunea sângelui.
NIH Office of Dietary Supplements notează că omega-3 sunt studiați intens pentru efectele asupra bolilor cardiovasculare, trigliceridelor, inflamației și altor rezultate de sănătate, dar datele diferă în funcție de doză, formulă și populația analizată.
Un alt motiv pentru rezultatele diferite este compoziția produselor. Suplimentele nu conțin toate aceeași cantitate de EPA și DHA. Unele au doze mici, altele doze mari. Unele au mai mult EPA, altele mai mult DHA. În plus, studiile folosesc durate și populații diferite, iar acest lucru schimbă rezultatele.
Cine ar putea avea un beneficiu mai mare
Persoanele cu tensiune crescută la începutul studiilor par să aibă cele mai mari șanse să observe o scădere modestă. În schimb, la oamenii cu valori normale, efectul este adesea mic sau absent. Specialiștii explică faptul că persoanele cu tensiune normală nu au, de regulă, schimbări importante după suplimente cu ulei de pește.
Un alt grup pentru care omega-3 pot avea sens este cel cu trigliceride crescute. American Heart Association a publicat o recomandare științifică privind folosirea acizilor grași omega-3 în managementul hipertrigliceridemiei, iar NIH menționează această recomandare în fișa sa pentru profesioniști.
Totuși, dozele folosite pentru trigliceride sunt, de obicei, mai mari și trebuie stabilite medical, mai ales dacă persoana are boli cardiace, ia anticoagulante sau are risc de fibrilație atrială.
Ce riscuri pot avea suplimentele cu ulei de pește
Uleiul de pește este, în general, bine tolerat, dar nu este lipsit de efecte adverse. Cele mai frecvente sunt gustul de pește, refluxul, arsurile gastrice, greața, scaunele moi sau disconfortul abdominal. Unele persoane observă respirație sau eructații cu miros de pește, mai ales la produse de calitate slabă sau luate pe stomacul gol.
La doze mari, apar discuții mai serioase. Cardiologii menționează posibile riscuri precum fibrilația atrială, accidentul vascular cerebral, creșterea LDL-colesterolului și complicațiile hemoragice.
NIH notează că acizii grași omega-3 pot avea efecte asupra sângerării și pot interacționa cu medicamente anticoagulante sau antiagregante, deși riscul depinde de doză și de profilul pacientului.
Pentru o persoană sănătoasă, o capsulă cu doză mică poate părea banală. Pentru cine ia tratament cu warfarină, apixaban, rivaroxaban, clopidogrel, aspirină în doză cardiologică sau are intervenții chirurgicale programate, suplimentul trebuie discutat cu medicul.
Peștele este preferabil capsulelor
Pentru majoritatea oamenilor, recomandarea mai bună este să obțină omega-3 din alimente. Peștele aduce și proteine, vitamina D, seleniu și alți nutrienți. În plus, dacă înlocuiește alimente mai bogate în grăsimi saturate sau sare, efectul asupra dietei este mai amplu decât simpla capsulă.
American Heart Association recomandă două porții de pește pe săptămână, iar Mayo Clinic transmite aceeași idee pentru sănătatea inimii.
Cele mai bune alegeri sunt sardinele, somonul, macroul, heringul, păstrăvul, anșoa sau tonul albacore, cu atenție la mercur pentru anumite specii și la frecvența consumului. Pentru femeile însărcinate, copii și persoane vulnerabile, alegerea peștilor cu conținut mai mic de mercur este importantă.
Pentru cei care nu mănâncă pește, variantele vegetale precum nucile, semințele de in, chia și uleiul de rapiță aduc ALA. Nu oferă aceeași cantitate directă de EPA și DHA, dar pot face parte dintr-o dietă cardioprotectoare.
Suplimentele nu sunt controlate ca medicamentele
Un detaliu pe care mulți consumatori îl ignoră este diferența dintre supliment și medicament. Suplimentele alimentare nu trec prin aceeași evaluare înainte de comercializare ca medicamentele eliberate pe rețetă. Calitatea, puritatea și cantitatea reală de EPA și DHA pot varia între produse.
Specialiștiirecomandă alegerea unor produse testate de laboratoare terțe pentru puritate și etichetare corectă.
Pentru consumator, asta înseamnă să evite formulele cu promisiuni exagerate, dozele foarte mari luate fără indicație și suplimentele cumpărate din surse nesigure. Un produs bun ar trebui să precizeze clar cantitatea de EPA și DHA pe porție, nu doar cantitatea totală de ulei de pește.
Ce contează mai mult pentru tensiune
Pentru scăderea tensiunii, suplimentele au efecte mult mai mici decât măsurile de bază. Reducerea sodiului, dieta de tip DASH sau mediteraneană, scăderea în greutate când există exces ponderal, activitatea fizică regulată, somnul bun, reducerea alcoolului și renunțarea la fumat au dovezi mult mai solide.
Nutriția și schimbările de stil de viață sunt mai eficiente pentru susținerea tensiunii sănătoase decât suplimentele cu ulei de pește. Printre măsuri se numără somnul, mișcarea regulată, reducerea sodiului, gestionarea stresului și evitarea alcoolului
Pentru cine are hipertensiune diagnosticată, tratamentul prescris nu trebuie oprit sau înlocuit cu omega-3. Dacă tensiunea este mare în mod repetat, medicul trebuie să decidă planul, iar suplimentele pot fi discutate doar ca parte secundară.
CITEȘTE ȘI: Nutriționist Mihaela Bilic recomandă: Alimentul bogat în omega 3 și vitamina D care costă doar 7 lei
Când merită discutat cu medicul
Uleiul de pește merită discutat cu medicul dacă persoana are trigliceride crescute, nu consumă deloc pește, are risc cardiovascular crescut sau vrea să ia doze de peste 1 gram pe zi de EPA și DHA. Discuția devine și mai importantă dacă există tratament anticoagulant, fibrilație atrială, boală hepatică, boală renală, diabet, intervenții chirurgicale programate sau istoric de sângerări.
Pentru persoanele cu tensiune normală și dietă bună, suplimentul poate să nu aducă mare lucru. Pentru cele cu tensiune crescută, efectul posibil este modest și nu înlocuiește tratamentul. Pentru cele cu trigliceride mari, medicul poate recomanda forme și doze specifice, uneori produse prescrise, nu suplimente obișnuite.
